A los once años, pesa 170 kilos y no se sabe por qué

Andrés Camilo Ledesma es un niño colombiano de 11 años que pesa 170 kilos, aumenta siete cada 40 días y no disfruta de la comida. Los médicos aseguran que su sobrepeso es producto de una enfermedad pero desconocen cuál es, aunque afirman que no se trata de una mala alimentación, ni de un exceso de comida, ni tampoco de la falta de ejercicio. Investigan si podría deberse a un desorden genético.

La familia del chico de Cali está desesperada y pidió ayuda a las autoridades de su país porque Andrés no puede ni siquiera asistir al colegio con normalidad. Para que su ánimo no decaiga, sus parientes le organizaron una fiesta. “El objetivo es que siga luchando y se quiera como es”, transmitió Pedro Caro Ledesma, su padre. La policía de Cali también quiso incentivar al chico por lo que decidieron darle una medalla honorífica en respuesta a su esfuerzo y para reconocer su lucha contra la obesidad, que es similar a la que emprenden a diario cada vez más menores. Se calcula que los niños de 10 años pesan en promedio siete kilos más que hace 15 años.Aunque no es habitual encontrar un caso como el de Ledesma, no se trata de la única historia curiosa en torno de la obesidad.

En el caso de “el pequeño Connor”, el más mediático, llegó a peligrar la custodia de su madre en el Reino Unido. En 2007, una mujer costarricense que vivía en situación de pobreza pidió ayuda al gobierno para atender a sus gemelos, también de 11 años, que pesaban 128 y 130 kilos. En Brasil se conoció el caso de Mateus Araújo, un bebé de 15 meses y 25 kilos, que sufría desmayos por su sobrepeso.

RECOMENDACIONES.

La pediatra Su Laurent explicó a la BBC los principios básicos para ayudar a los niños en su alimentación. La principal sugerencia de la médica fue hacer de la hora de comer un rito entretenido y comer con los hijos todas las veces que sea posible. Además, la especialista propuso acabar con la alimentación a la fuerza y dejar que el menor siga el ejemplo de los adultos y se alimente él mismo, aunque se ensucie. Laurent justificó: “Hay que recordar que los niños saludables jamás se dejarán morir de hambre”.

criticadigital.com

¿Pueden los hombres dar leche?

La capacidad de producir leche es una de las facetas más eminentemente femeninas del ser humano (junto con el embarazo). Pero eso no implica que existan restricciones absolutas para el sexo masculino. Aunque no es frecuente, los hombres también pueden dar leche y, de hecho, se han documentado varios casos de hombres que han dado de mamar a bebés huérfanos.

Pocas cosas resultan tan inherentes al sexo femenino y a la maternidad como es la lactancia. Estamos tan acostumbrados a que la persona que le da el pecho a un bebé sea una mujer que a no pocas personas les parecería extraño o incluso aberrante que un hombre fuera el que realizara esta tarea. Pero, pese a quién pese, existen casos de hombres que han realizado esta maternal tarea y no son pocos los hombres a los que les gustaría compartir esta experiencia con sus mujeres y recién nacidos.
Resulta indudable que el primer obstáculo para los hombres en la fabricación de leche son sus rudimentarios pechos. El grado de desarrollo de éstos es muy desigual entre los dos sexos. Las mujeres tienen en sus delanteras unas glándulas mamarias bien desarrolladas que, tras el embarazo, les permiten producir leche de alta calidad y en abundancia para el bebé. Los hombres, ciertamente, no están tan bien dotados para estos menesteres pero disponen de pezones y cierta cantidad de glándulas mamarias que no dejan la producción de leche en un imposible pero sí en algo infrecuente.
El otro obstáculo que impide a los hombres dar leche es funcional. La prolactina, que podríamos llamar "la hormona de la leche", es la principal implicada en que las mujeres produzcan leche tras el parto. Esta hormona, desde el comienzo del embarazo, va incrementando su cantidad en sangre hasta el momento cumbre del parto, cuando su cantidad aumenta más que nunca.
De normal, tanto hombres como mujeres poseen una pequeña cantidad de esta hormona de la leche rondando por sus vasos sanguíneos. Ahora bien, esta hormona no ejerce su función porque otra hormona, la dopamina, la inhibe completamente. Sólo las mujeres que acaban de dar a luz tienen la suficiente cantidad de prolactina como para vencer a la acción supresora de la dopamina y así ésta pueda llegar a producir leche.
A pesar de estos obstáculos, son variopintas las causas que pueden llevar a que un hombre produzca leche (con suma sorpresa para él), desde las más "naturales" (si el hecho de que un hombre dé leche se puede considerar natural) hasta las más patológicas. Aquí detallamos las más frecuentes, dentro de lo raro del fenómeno:
Causas patológicas
1. Prolactinoma. Se trata de un tumor benigno en la hipófisis. La hipófisis es una pequeña zona del cerebro que se encarga de producir y regular hormonas. Precisamente por ello, una de las características de este tumor es que aumenta los niveles de prolactina en la persona (de ahí su nombre) y provoca además otros signos y síntomas: Alteraciones en el ámbito sexual (disminución de la líbido, infertilidad) y neurológicas (dolores de cabeza y alteraciones en la vista principalmente).
Como hemos comentado anteriormente, uno de los requisitos para producir leche es tener unos niveles de prolactina elevados. Por ello, el prolactinoma puede dar lugar a la producción de leche en algunas mujeres (sin estar embarazadas ni haber parido) y, más raramente, en hombres. A la producción anormal de leche se le llama galactorrea.
La producción de leche suele acompañarse de un agrandamiento de las glándulas mamarias, fenómeno llamado ginecomastia. Cuanto más desarrolladas estén las glándulas mamarias, más posibilidades habrá de que se produzca leche. Aún así, una ginecomastia no implica directamente que este líquido blanco vaya a brotar mágicamente ni que sea necesaria esta característica para dar leche.
2. Efectos adversos de algunos fármacos. No suele ser frecuente pero algunos fármacos empleados en determinados tratamientos (cáncer de próstata, insuficiencia cardiaca, tratamientos hormonales, trastornos psiquiátricos, etc...) pueden provocar un aumento de los niveles en sangre de prolactina y ocasionar, en última instancia, una producción anormal de leche tanto en la mujer como en el hombre (por supuesto, más frecuente que aparezca en la primera). Son estos efectos adversos por determinados fármacos los que han llevado a que se haya incrementado el número de casos de galactorrea en el mundo. Y, así, que un hombre dé leche ha pasado de ser una cosa extremadamente rarísima a simplemente rara.
3. Estrés y desnutrición extrema. Entre los factores que provocan un aumento de prolactina en sangre se encuentran, además del embarazo, el estrés y la desnutrición extrema. Se tiene constancia de miles de hombres supervivientes de campos de concentración de la Segunda Guerra Mundial que produjeron leche en algún momento de su recuperación.
Causas "naturales"
4. Nacimiento. Un pequeño porcentaje de los recién nacidos a término (es decir, cuando les toca) tienen la peculiaridad de producir una pequeña cantidad de leche desde el parto hasta dos semanas después. Esta secreción lechosa se llama leche de bruja y se debe a los efectos de los estrógenos maternos que se habían recibido anteriormente por la placenta durante el embarazo. Cuando estos estrógenos van desapareciendo del bebé (aproximadamente en dos semanas) la producción de leche desaparece.
5. Pubertad. En algunos hombres, el brusco cambio hormonal que acontece en la pubertad puede llevar a una producción transitoria y ligera de leche que se revierte con el tiempo.
6. Vejez. Igual que ocurría en la pubertad, los cambios hormonales que ocurren durante la vejez (descenso progresivo de los niveles de testosterona) puede llevar a que algunos hombres produzcan leche.
7. Estimulación mecánica y repetitiva del pecho y los pezones. Es bien conocido el hecho de que una madre adoptiva de un bebé puede dar de mamar si previamente ha recibido durante meses una estimulación contínua de sus pechos (ya sea por un sacaleches o por otro bebé). Algunos autores defienden que si este hecho es posible es las mujeres, puede serlo también en los hombres y, de hecho, se han documentado casos de que esto ha sido así. Además, se sabe que la estimulación de los pechos y los pezones lleva a un incremento de prolactina en ambos sexos.
Claro que nadie dijo que sería fácil. Para que la estimulación logre algo debe hacerse todos los días, durante meses y durante largos periodos de tiempo. Esto se lo pone muy difícil a aquellos padres entusiastas que tienen la ilusión de dar ambos de mamar a su tierno bebé.
Entre los casos más conocidos de lactancia paterna, se encuentran aquellos detallados por el "Compendio de anomalías y curiosidades médicas" de George Gould y Walter Pyle. El libro puede encontrarse completamente online en: Anomalies and Curiosities of Medicine. En él se documentan varios casos de hombres que daban de mamar a bebés, ya sea porque eran huérfanos o porque las madres no podían dar leche en esos momentos. El caso más conocido y reciente de lactancia paterna ocurrió hace 7 años. El periódico "The Mercury" narraba la historia de un habitante de Sri Lanka de 38 años que dió de lactar a dos de sus niñas después de que su mujer muriera tras el nacimiento de su segunda hija.
En el siguiente documental se habla sobre la lactancia paterna, sus tabús y se explica que si un hombre utiliza un sacaleches como mínimo 20 minutos al día en cada pecho durante dos semanas, es posible que produzca leche, ¿algún curioso y con tiempo libre quiere hacer la prueba?

Después de mencionar las principales causas que pueden llevar a un hombre a producir leche es inevitable que surja la pregunta de oro:
¿Es apta la leche del hombre para el consumo del bebé?
Muchos médicos han negado rotundamente que la leche producida por un hombre posea la composición adecuada y la suficiente calidad para un bebé humano. Pero lo cierto es que, tras el análisis de leches de varios hombres producida por causas "naturales", se observó que su composición era prácticamente idéntica a la leche materna. La única diferencia era que no se encontraban algunas enzimas con un papel poco importante. En otras especies animales, en las que también se dan machos que producen leche, se ha comprobado que la composición de la misma es equivalente a la de la hembra.
Aún así, es innegable que la cantidad de leche que puede producir un hombre es muy poca comparada con la mujer y no se sabe la composición que puede tener la leche paterna por causas patológicas. Probablemente, en estos casos la composición varíe. Además, no todos los hombres pueden ser capaces de producir leche por causas "naturales" Así que las mujeres pueden seguir estando tranquilas (o no) porque, en cuanto a lactancia se refiere, ellas y los biberones con leche artificial seguirán siendo las protagonistas.

soitu.es

Las vacunas contra el cáncer, más cerca

Sebastián A. Ríos

Enviado especial
ORLANDO. Despertar las defensas del paciente para que reconozcan las células tumorales y así poder combatir la enfermedad con armas que son propias del organismo es el objetivo de las vacunas terapéuticas contra el cáncer. No apuntan a prevenirlo, sino a poner el sistema inmunológico en pie de guerra contra el mal.
Cáncer de pulmón, de cerebro, melanoma y linfoma son algunas de las afecciones oncológicas que, en la actualidad, cuentan con vacunas experimentales que están cada vez más cerca de llegar a los pacientes. En la 45ª reunión científica anual de la Sociedad Americana del Cáncer (ASCO, según sus siglas en inglés), de Estados Unidos, que acaba de finalizar en esta ciudad, se presentaron nuevos estudios que confirman la eficacia y seguridad de estas futuras vacunas.
Stimuvax, o vacuna liposómica BLP25, se encuentra actualmente atravesando un estudio de fase III (previo a su aprobación por parte de las agencias regulatorias de fármacos) en 1300 pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas en los que no es posible extirpar quirúrgicamente el tumor. Aquí fueron presentados los resultados del seguimiento de más de 8 años del estudio de fase II, que confirma la seguridad a largo plazo de la vacuna que enseña al sistema inmunológico a reconocer la proteína MUC1, presente en la superficie de las células tumorales.
Ese estudio halló que la vacuna había aumentado la sobrevida de los pacientes de 13,3 a 30,6 meses. "Hay una gran necesidad no satisfecha en el tratamiento del cáncer de pulmón de células pequeñas avanzado: no más del 20% de los pacientes tiene una sobrevida mayor que 5 años -declaró el doctor Charles Butts, de la Universidad de Alberta, Canadá, autor principal del estudio-. Si hallamos una eficacia y seguridad similar en el estudio de fase III, y Stimuvax es aprobada, tendremos un nuevo abordaje terapéutico para los pacientes con esta devastadora enfermedad." Fase superada
Una vacuna que acaba de superar con éxito su fase III de investigación clínica se esconde detrás de la críptica sigla gp 100:209-217(210M). Diseñada para actuar contra el melanoma, el más agresivo de los tumores de la piel, esta vacuna se administra junto con la interleukina-2 (el tratamiento estándar para melanoma avanzado), y ha demostrado duplicar la respuesta de los pacientes al tratamiento, deteniendo el crecimiento del tumor o incluso reduciéndolo en algunos casos.
Al igual que Stimuvax, la gp 100:209-217(210M) enseña a las células del sistema inmunológico a reconocer una proteína presente en la superficie de las células del melanoma. "Este estudio sirve de prueba de concepto del rol de las vacunas en melanoma, y en cáncer en general. Si podemos utilizar las propias defensas del cuerpo para atacar las células tumorales, le proveemos de un mecanismo para deshacerse del cáncer sin destruir los tejidos sanos", dijo el doctor Patrick Hwu, profesor de la Universidad de Texas, Estados Unidos, y autor del estudio.
En el caso del anticuerpo ch14.18, ésta es la primera inmunoterapia que ha demostrado ser efectiva para el neuroblastoma, una forma de cáncer muy agresivo que se desarrolla en las células nerviosas de los chicos pequeños. Los resultados del estudio de fase III presentados aquí en ASCO muestran que su adición a los tratamientos convencionales mejora la sobrevida a los dos años (86% vs. 75% en el grupo que no recibió el anticuerpo).
Finalmente, investigadores de la Universidad de Pensilvania, Estados Unidos, dieron a conocer los resultados de otro estudio, también de fase III, con una vacuna contra el linfoma folicular no-Hodgkin. A diferencia de las anteriores vacunas, BiovaxID se elabora a partir de las propias células tumorales del paciente; esta vacuna "a medida" logró que la sobrevida libre de enfermedad de los pacientes tratados sea de 44 meses, contra 30 meses del grupo que no había recibido la vacuna.
"La proteína [sobre la que se basa BiovaxID] es única en cada paciente, por lo que constituye un buen blanco para una vacuna -dijo en conferencia de prensa el doctor Stephen Schuster, profesor de la citada universidad y principal autor del estudio-. Su elaboración, que se hace a partir de las células tumorales del paciente, demanda 3 meses; es algo que hemos podido hacer en tiempo real, en situaciones clínicas reales."

lanacion.com

La amistad tiene fecha de caducidad

No elegimos a la familia, pero sí a los amigos. Al menos eso creíamos hasta ahora. Durante la última década, el sociólogo holandés Gerald Mollehorst ha llevado a cabo un estudio con 1.000 sujetos de edades comprendidas entre 18 y 65 años para intentar comprobar hasta qué punto tenemos el “control” nuestra red de contactos.

Y ha llegado a la conclusión de que las elecciones personales a la hora de elegir amigos están muy limitadas por las escasas oportunidades de conocer nuevas personas. Algo que demuestra el hecho de que “habitualmente establecemos nuevas relaciones en los mismos entornos en los que conocimos a nuestros antiguos amigos”, asegura Mollehorst.

Además, según Mollenhorst sólo el 48% de nuestros amigos permanece con nosotros transcurridos 7 años. Y sólo un 30% de nuestros contactos cercanos se mantiene en la misma posición de confianza y cercanía pasado ese tiempo.

Una fórmula predice la duración de la amistad

El físico húngaro Tamas Vicsek, de la Universidad Eötvös de Budapest, ha estudiado la evolución de las relaciones sociales analizando una red de 30.000 individuos y las listas de contactos de los teléfonos móviles de 4 millones de usuarios. Uniendo los datos ha llegado a la conclusión de que los grandes grupos persisten durante más tiempo si sus miembros se renuevan.
“La capacidad de cambiar la composición de los grupos grandes supone una mayor adaptabilidad”, asegura el investigador. Por el contrario, ha demostrado que los grupos pequeños suelen ser más estables, y que sólo si las relaciones entre sus miembros son duraderas el grupo permanece unido durante mucho tiempo.
Con estos resultados, Vicsek ha desarrollado una fórmula matemática que permite predecir si un individuo permanecerá en un grupo o lo abandonará. Este físico, experto en modelizar el comportamiento social, también ha puesto números a algunos patrones de comportamiento de multitudes, como la creación de una “ola” en el público de un espectáculo deportivo.
Según concluyó Vicsek hace unos años, se requiere un mínimo de personas para comenzar la ola, concretamente 30, y generalmente la ola circula en el sentido de las agujas del reloj y avanza a 12 metros por segundo (20 asientos).
muyinteresante.es

Marilyn sigue entre nosotros

Una serie de imágenes inéditas de la actriz Marilyn Monroe fueron publicadas por la página web de la revista Life , con motivo del aniversario que hubiera cumplido el ícono sexual de todos los tiempos, que hoy tendría 83 años.

Las fotografías fueron tomadas en 1950, cuando Monroe tenía 24 años, por Ed Clark en el parque Griffith de Los Angeles, informó el portal mexicano El Universal. En ese entonces, la actriz ya había participado en la película The Asphalt Jungle y estaba por actuar en All About Eve.

Los negativos de las imágenes fueron encontrados en fechas recientes durante el proceso de digitalización de los archivos fotográficos de la famosa revista estadounidense. En una entrevista concedida en 1999, el fotógrafo Clark explicó que tomó muchas imágenes de la actriz y las envió para ser publicadas a la revista, pero se las devolvieron preguntando que quién "demonios" era Marilyn.

criticadigital.com

Una ciudad del Sur con más perros que familias

La ciudad de Chos Malal fue la primera capital que tuvo la provincia de Neuquén, pero, para sorpresa de todos, es algo más: el epicentro del ladrido canino. Según el último censo local realizado por el municipio, en sus barrios viven más perros que familias humanas. La estadística, contundente, no deja margen de duda.

En Chos Malal viven 2.306 familias y 2.682 perros. A partir de estos números, el municipio distribuyó una encuesta anónima para conocer las medidas que los vecinos proponen para controlar la situación. Y mientras algunos sugirieron la creación de una perrera comunal, no faltaron los que directamente propusieron la eliminación de los animales.

Pero el relevamiento evidenció otro resultado curioso: dentro de la población de animales hay más machos que hembras. La encuesta comprendió datos de la totalidad de los barrios y la zona rural, que abarca el sector sur y norte de chacras. La tarea de recopilación y procesamiento de la información demandó cuatro meses.

Del total de perros contabilizados, se constató que había 1.522 machos y 1.143 hembras. Entre todos los sectores donde se hizo la investigación, se comprobó que el barrio Uriburu es el de mayor concentración: 426 familias y 547 perros. Aunque por poco margen, Jardín, Mudón y Área de Frontera son los únicos tres distritos donde la cantidad de familias supera al número de caninos.

En Don Bosco, la cantidad de grupos familiares iguala a la de perros. El caso de las chacras es aún más contundente porque en algunos casos la población de perros duplica y en otros hasta triplica la cantidad de familias. En el sector chacras sur, por ejemplo, hay 68 familias y 201 perros, y en la norte hay 68 familias y 141 animales.

A fines del siglo XIX, Chos Malal funcionaba como capital del territorio provincial. Está situada en un valle cordillerano sobre la ruta nacional 40, en la confluencia de los ríos Curí Lauvú y Neuquén. Según sus propios habitantes, se trata de un municipio “no eutanásico”, es decir que no están a favor de la matanza de animales. Otro dato de la zona es que allí persiste la hidatidosis, que es una enfermedad provocada por larvas que son ingeridas en alimentos contaminados y puede afectar a animales salvajes o domésticos.

LA OPINIÓN VECINAL.

Además del censo canino, el municipio consideró importante efectuar una encuesta anónima destinada a conocer la visión de los vecinos acerca de qué medidas tomar a la luz de los resultados. La mayoría de los encuestados se inclinó por controles y multas, aunque también propusieron una eliminación masiva de animales. También existieron los encuestados que sugirieron medidas más suaves, como atar o encerrar a los canes.

Para poner límite a la cantidad de perros en la ciudad, gran parte de los consultados opinó que la decisión puede concretarse a través de esterilizaciones, concientización y control de canes peligrosos. Como campaña de esterilización, la municipalidad, a través de zoonosis y en conjunto con la Zona Sanitaria III, distribuyó 3.431 comprimidos. La cantidad de perros en el sur argentino no sólo preocupa a las autoridades de Chos Malal.

Desde el año pasado, la municipalidad neuquina de Huingan Co dictó una ordenanza denominada “Patente de perros”, en la cual anunció la realización de un censo canino en esa localidad “que permita el control periódico de los perros y sus dosificaciones”.

Además, la medida indicaba que “todos los propietarios de perros radicados en la planta urbana y suburbana abonarán una tasa mensual” de entre cuatro y seis pesos. “Los crianceros quedarán exceptuados de abonar dicha patente, siempre y cuando sus canes permanezcan en el área rural”, advertían en el texto.

criticadigital.com

JORNADA DE "DESMANICOMIALIZACIÓN" EN LA LEGISLATURA

El kirchnerismo porteño está impulsando un proyecto que apunta a revertir el modelo hospitalario en los centros de internación para enfermos mentales. Con el objetivo de comenzar a discutir la iniciativa, este miércoles se llevará a cabo la "Jornada de desmanicomialización", en la que expondrán funcionarios, profesionales y autoridades de distintos nosocomios.Actualmente, entre los hospitales Borda y Moyano hay alrededor de 2.000 internos.

La intención es conseguir una disminución de esa cifra y también del tiempo que pasan allí internados. Entre otras alternativas se proponen lugares de resocialización, hospitales de día y de noche, comunidades terapéuticas y trabajar fuera de los edificios con asistentes sociales.En diálogo con Criticadigital, la diputada Alicia Bello (Frente para la Victoria), presidenta de la Comisión Especial de Seguimiento de Salud Mental, señaló que "falta voluntad política y social" para poder llevar adelante un plan de estas características.

"Cuando un enfermo mental cae en un hospital es aislado, poder convivir con esa enfermedad es el gran desafío. Es un trabajo intenso que, por ejemplo, en Italia llevó 30 años hacerlo".

Más allá de la decisión política necesaria para implementar el proyecto, Bello también señaló una falta de conciencia social.

"El porteño mira más las baldosas de Las Cañitas que a los que están atrás de los muros. No protestan por la salud de los hospitales como sí lo hacen cuando no funciona el transporte", opinó.Este miércoles, a partir de las 14, se realizará el simposio en la Legislatura porteña. Expondrán, entre otros, profesionales de la salud mental de los hospitales Piñero, Ameghino, Borda y Tornú.

"Cuanto más tiempo pasan internados los pacientes, en peores condiciones están de salir. El médico, la pastilla y las instituciones no son lo único que puede proporcionar bienestar", concluyó la diputada.
criticadigital.com

Nueva terapia contra los casos de cáncer de mama más difíciles de combatir

Una nueva clase de medicamentos podrían servir para los casos más difíciles de cáncer de mama. Se trata de unos compuestos que impiden que una enzima ayude a que las células malignas evadan el ataque de las terapias convencionales. Los resultados de dos ensayos clínicos en humanos sobre esa nueva clase de drogas se presentaron en el congreso anual de la Asociación Americana de Oncología Clínica (ASCO), en Orlando, en los Estados Unidos.

Hasta el momento, parecen drogas promisorias, pero falta tiempo para confirmar su eficacia y su seguridad en las pacientes. Los medicamentos son inhibidores de PARP.

¿Y qué es esto? Es el nombre resumido de una enzima que naturalmente repara al ADN de las células del organismo.

Cuando una mujer desarrolla cáncer de mama, se lo puede tratar con cirugías, radioterapia o con quimioterapia. Pero hay casos en los que estas terapias no tienen el efecto esperado, como suele ser en los cánceres de mama llamados "triple negativo", que son muy agresivos, o los casos en que se tienen mutaciones en los genes BRCA1-2.

La nueva clase de fármacos serviría para ayudar a las convencionales. "Cuando se da quimioterapia o radioterapia, se induce un daño del ADN de las células malignas. Si no es daña lo suficiente, la célula puede sobrevivir porque repara el ADN gracias a la enzima PARP", explicó Leandro Cerchietti, investigador argentino en oncología que trabaja en la Universidad de Cornell, en los Estados Unidos, quien no participó en los estudios que se dieron a conocer en el congreso el domingo. Para los casos de cánceres más difíciles, se están probando los inhibidores de la enzima PARP, que funcionarían como complemento con la quimioterapia y la radioterapia. De esta manera, las células malignas se morirían del todo.

"Aumentarían las chances de que se controle al cáncer", señaló Cerchietti. Los inhibidores de la enzima se vienen estudiando desde hace 10 años en animales. Ahora, salen a la luz los primeros resultados con voluntarios.Uno de los trabajos fue realizado en el Centro de Cáncer Sammos, de Dallas, e intervinieron varios investigadores de la empresa que produce el medicamento. Se hizo en 116 mujeres con cáncer triple negativo metastásico. Las que recibieron el inhibidor (que llaman BS-201) tuvieron un promedio medio de sobrevida de 9,2 meses comparado con los 6,9 meses del grupo control, que sólo fue tratado con quimioterapia. El otro estudio se hizo con otro tipo de inhibidor de la enzima que fue aplicado en 54 mujeres con mutaciones en los genes BRCA1 y BRCA2.

El 40% respondió al tratamiento, según Andrew Tutt, del Colegio Kings de Londres, uno de los líderes del estudio. "Estos inhibidores harían que los tumores respondan efectivamente a los tratamientos convencionales -según Cerchietti-. Pueden ser un arma de doble filo: podrían producir tumores en otros órganos a largo plazo. Se necesitarían más estudios", admitió.

En busca del perfil latino
Científicos de la Fundación Instituto Leloir y del Conicet se pusieron a desarrollar un trabajo conjuntamente con investigadores del Instituto Nacional del Cáncer de los Estados Unidos, de Brasil y de otros países.
Intentarán determinar cuáles son los perfiles específicos de las pacientes con cáncer de mama de América latina.
Para hacer los estudios, se destinará 600 millones de dólares. "Sabemos que existen diferencias en el diagnóstico y el avance de la enfermedad del cáncer de mama en las mujeres latinas", dijo a Clarín en su reciente visita a Buenos Aires el doctor Jorge Gómez, director de desarrollo de programas en la institución estadounidense.
Las mujeres en países como la Argentina tienen menos acceso a los tests para el diagnóstico temprano del cáncer de mama, como la mamografía. Al llegar tarde a la detección del cáncer, la enfermedad ya está avanzada y es más difícil su control, de acuerdo con Gómez, quien junto con investigadores, como el argentino Osvaldo Podhajcer, trabajarán en el estudio epidemiológico en la Argentina, Brasil, Chile, México y Uruguay.
En la iniciativa, que cuenta con apoyo del Ministerio de Ciencia, Tecnología e Innovación Productiva, también participarán científicos y médicos del Hospital de Oncología de Buenos Aires "Marie Curie", el Hospital Nacional de Oncología "Angel Roffo", el Hospital "Eva Perón" bonaerense y la Universidad Católica de Córdoba. Se espera que los resultados del estudio permitan desarrollar terapias más personalizadas para las pacientes latinas.
clarin.com

Antidepresivos y terapias oncológicas

Sebastián A. Ríos

Enviado especial
ORLANDO.- El uso de antidepresivos como el Prozac en mujeres con cáncer de mama en tratamiento con tamoxifeno puede reducir la efectividad de esa droga, a tal punto que acaso duplique el riesgo de que la enfermedad reaparezca. Eso es lo que muestra un estudio cuyos resultados fueron presentados en esta ciudad, en el 45° Encuentro Anual de la Sociedad Norteamericana de Oncología Clínica (ASCO, según sus siglas en inglés).
Se estima que a casi el 30% de las que reciben tamoxifeno -una de las drogas más utilizadas para evitar la reaparición de tumores de mama- los médicos les prescriben fármacos antidepresivos para aliviar los "calores", que son uno de los efectos secundarios más frecuentes de ese medicamento.
El estudio, que evaluó a 1398 mujeres en tratamiento con tamoxifeno, halló que el uso de tres populares antidepresivos que integran la familia de los inhibidores selectivos de la recaptación de la serotonina (SSRI, según sus siglas en inglés) se asocia con un significativo aumento del riesgo de recurrencia del cáncer. Los tres antidepresivos en cuestión son los más potentes de su clase: la fluoxetina (conocida como Prozac), la paroxetina y la sertralina.
"Por primera vez, contamos con evidencias de que estas drogas están poniendo a las mujeres en un riesgo mucho más alto de recurrencia", declaró el doctor Robert Epstein, autor del estudio y director médico de Medco´s, compañía que realiza estudios clínicos sobre calidad de los tratamientos. Trabajos previos habían demostrado que los niveles en sangre de endoxifeno, la forma que toma el tamoxifeno al ser metabolizado por el organismo, bajan en presencia de drogas como los SSRI. El estudio halló que otros antidepresivos menos potentes -citalopram, escitalopram y fluvoxamina- no aumentan el riesgo de recurrencia.
Otro estudio presentado aquí no halló evidencias que confirmen estos hallazgos. Sin embargo, señaló su autor, el doctor Vicent Dezentjé, de la Universidad de Leiden, en los Países Bajos, "como el número de pacientes que tomaron tamoxifeno y antidepresivos en nuestro estudio era pequeño, nuestros hallazgos deberán ser confirmados por estudios más amplios".
"Hasta que el vínculo entre antidepresivos y tamoxifeno sea confirmado definitivamente, los médicos y las pacientes deberían ser cautos en la utilización simultánea de estas drogas", concluyó el doctor Dezentjé.

lanacion.com

El impacto en las personas con temor a volar

Por Valeria Vera

De la Redacción de lanacion.com

El dramático destino del avión de Air France, con más de 200 personas a bordo, incrementó las consultas en organizaciones especializadas en el tratamiento de la fobia a volar, y reavivó los temores de quienes ya sufren este trastorno.
"Están siendo horas muy intensas. El teléfono anduvo sonando todo el tiempo", afirmó a lanacion.com Carlos Plá Alem, director de Poder Volar, asociación dedicada a brindar recursos a las personas que temen viajar en avión.
Según el psiquiatra, el miedo a volar constituye "una alarma originada en la parte más primitiva del cerebro de los seres humanos", por lo que todos los pasajeros de un avión pueden desarrollarlo en mayor o en menor medida, sin llegar a padecer la fobia.
Conductas evitativas. En casos como el del avión francés, según describió Plá, sucede que el bombardeo de noticias, sumado a las imágenes de familiares destruidos por la situación, "hacen aflorar de nuevo la irracionalidad y se activan las fantasías" que una persona puede reunir. Incluso, en determinadas ocasiones, situaciones como ésta llevan a posponer vuelos programados con anticipación o viajes pendientes.
El director de Poder Volar señaló que la mala experiencia de un vuelo, asociada con algún estrés personal y con la herencia de una familia con un patrón de conducta aprensiva, provocan que en la persona se afiancen conductas evitativas, como la de oponerse, suspender, o buscar argumentos para explicar que "no es el momento de enfrentar la situación [de emprender un vuelo].
Por su parte, el licenciado y miembro titular de la Asociación Psicoanalítica Argentina (APA) Enrique Novelli describió a las fobias como "miedos irracionales a objetos, personas o lugares que el paciente liga a alguna situación que está atravesando y que le provoca angustia".
Según Novelli, la conducta general que manifiestan quienes padecen fobias es la de evitar aquello que les suscita temor. "Muchas veces, con el paso del tiempo, las evitaciones se amplían a más temas y objetos, y la persona permanece inundada de angustia", destacó.
No obstante, en determinados casos, puede ocurrir exactamente lo contrario, es decir, que la persona desarrolle una actitud "contrafóbica" que la lleva a "enfrentarse de lleno con aquello que le significa fobia, mediante conductas impulsivas".
"La fobia es un problema que, aparentemente, puede parecernos algo muy fácil de sobrellevar, pero no es así. La persona que la padece vive en un estado de encerramiento muy profundo", advirtió Novelli.

lanacion.com

El cerebro femenino, ¿no apto para las matemáticas?

ISABEL F. LANTIGUA
MADRID.- Ninguna mujer hasta la fecha ha ganado una medalla Fields -considerada como el 'Nobel' de las Matemáticas-. Un dato que podría corroborar la extendida creencia de que las chicas son menos capaces para las cuestiones numéricas que los hombres. Los científicos llevan más de un siglo debatiendo esta posibilidad y han elaborado todo tipo de teorías al respecto: desde que el cerebro de las féminas es más pequeño y tiene que esforzarse más para esta asignatura hasta una incapacidad genética para los números. Sin embargo, un nuevo trabajo concluye que esta idea es falsa y que no existe ningún motivo biológico que haga a las mujeres peores en matemáticas.
La investigación ha sido realizada por un equipo de la Universidad de Wisconsin (Madison, EEUU) y se publica en la revista científica 'Proceedings of the National Academy of Science' (PNAS). Una de sus autoras, Janet Mertz, afirma, después de analizar todos los estudios contemporáneos sobre el tema, que "no existe una diferencia innata para las matemáticas entre hombres y mujeres y, de hecho, hay países en los que chicos y chicas son exactamente igual de buenos en esta asignatura".
La culpa de que ellas no destaquen tanto en esta materia tiene que ver con "factores culturales, con las desigualdades sociales que han vivido las mujeres a lo largo de la historia y con la falta de oportunidades para acceder a la misma educación que ellos", añade.
El trabajo que desmonta la superioridad matemática masculina se ha centrado en tres cuestiones: ¿Existen en la población diferencias de género en cuanto al rendimiento matemático?, ¿existen estas diferencias entre los individuos que más talento muestran para los números? y ¿hay mujeres con gran talento matemático? Tras revisar las puntuaciones de hombres y mujeres en diversas pruebas matemáticas y en distintos países, los autores responden negativamente a las dos primeras cuestiones y afirmativamente a la última.
Según Mertz, las chicas han tenido muchas menos opciones de acceder a una educación matemática, al igual que a la física o a la química. "Sólo a principios del siglo XXI las cosas comenzaron a igualarse en los países desarrollados. Pero si se proporciona a las mujeres más oportunidades educativas y laborales en campos que requieran un conocimiento avanzado en matemáticas se verá que pueden rendir muy bien en este campo".
Esta desigualdad social explica también que haya muchas menos profesoras de matemáticas que profesores, una realidad que puso de manifiesto Lawrence Summers, ex presidente de la Universidad de Harvard y actual asesor económico del presidente de EEUU Barack Obama. Summers atribuía esta carencia a una menor capacidad de las mujeres, pero el estudio le contradice al señalar que "no hay ninguna evidencia científica que demuestre una menor predisposición de las mujeres hacia las mates".
La importancia de los números
Más allá de la ciencia, las habilidades matemáticas son importantes para todos los aspectos de la vida, desde hacer la compra hasta calcular una hipoteca. La hipótesis de la menor disponibilidad intelectual de las mujeres hacia los números surgió en 1894 para explicar un fenómeno de la época: la falta de genios femeninos y el exceso de varones ocupados en asuntos de deducción y lógica, como detectives.
Algunos estudios han señalado que las habilidades matemáticas de chicos y chicas transcurren paralelas hasta que cumplen 12 o 13 años, momento en el cual los chicos comenzaban a destacar en esta asignatura. Pero más que a una cuestión cerebral, los autores de la investigación del 'PNAS' atribuyen a este hecho a que los profesrores estimulaban más a los chicos que a las chicas.
"Algunas culturas, como la estadounidense, piensan que para las matemáticas hay que tener un talento innato: si uno no es bueno por naturaleza para los números, no llegará a serlo nunca. Sin embargo, otras culturas como la asiática vinculan la capacidad matemática con el esfuerzo y el estudio. Y son quienes así piensan los que tienen mejores resultados en las pruebas", indican los investigadores.
Para Mertz, "la falta de modelos femeninos en matemáticas y la falta de estímulos para que se interesaran por ellas son las únicas responsables de que haya más chicos que sobresalgan en esta materia"

elmundo.es

Gimnasia para oficinistas, lo nuevo en salud urbana

Horas y horas sentados sin tener tiempo de ir al baño o servirse un café. Teléfonos que suenan y mails que llegan y, en algunos casos, jefes y jefas extremadamente exigentes. Si a esto le sumamos el estrés, las tensiones y las responsabilidades, nos encontramos con que de a poco la salud se va comprometiendo: los músculos y las articulaciones se contraen y aparecen los dolores y las molestias.

Con esto en mente, varias empresas preocupadas por el bienestar de los empleados y con el objetivo de mejorar su rendimiento inventaron hace algunos años en Estados Unidos el concepto de Office Gym o gimnasia en la oficina, que luego fue exportado a Europa y se comenzó a instalar en Sudamérica.

La práctica de hacer gimnasia en el lugar de trabajo fue ideada por los países desarrollados. La idea es favorecer la relajación, la meditación y los cambios de postura a fin de evitar contracturas, dolores y complicaciones articulares. Hace algunos años, esta metodología desembarcó en Brasil y de a poco está llegando acá, explicó el doctor Rubén Castaño, jefe del Servicio de Kinesiología del Hospital Universitario Austral.

El médico aclaró que, por ahora, se aplica mayoritariamente en las empresas de alta producción.Las ventajas son muchas: desde el punto de vista físico, ayuda a sentirse mejor, más cómodos, y a evitar contracturas; desde lo psíquico, además, genera bienestar y contribuye a desarrollar más resistencia al estrés, agrega Castaño.

A lo largo de los años, los estudios sobre la productividad de los trabajadores demostraron que la falta de movilidad y el estrés repercuten de manera negativa en las empresas. Así se desarrolló la ergonomía, que analiza los datos biológicos, psicológicos y tecnológicos aplicados a los problemas de adaptación entre el hombre, el trabajo y su medio ambiente.

Nosotros creemos que sin salud no hay proyecto que sea un éxito, razón por la cual para que una institución funcione es necesario generar movimiento. Por esto, proponemos no sólo hacer actividad física en la oficina, sino también diseñar el ambiente de trabajo para disminuir los riesgos de la movilidad restringida, las posturas inadecuadas, la mala iluminación y los ruidos, entre otros factores, señaló Ulla Hofmann, profesora de Educación Física y directora de Office Gym, una empresa con más de once años de historia.

Entre los consejos para prevenir el desarrollo de molestias y problemas de postura, castaño y Hofmann elaboraron la siguiente lista:

- Evitar atender el teléfono sosteniéndolo con la cabeza. En caso que esto sea estrictamente necesario, tomar una llamada de cada lado. Es decir, cambiar el tubo de oído.

- Mover el monitor de lugar para evitar que la vista (y por ende la cabeza y el cuello) se dirijan siempre al mismo lugar.

- Levantarse constantemente y caminar al menos diez metros. Puede acompañar la caminata con movimientos circulares de los brazos.

- Sentarse cerca del escritorio, con la espalda derecha, completamente apoyada en el respaldo de la silla y justo enfrente de la pantalla de la computadora.

- Los pies deben estar apoyados en el piso o en una superficie adecuada.

- Procurar que se forme -entre el muslo y la pierna, aunque también entre el brazo y antebrazo- un ángulo de 90º.

- Ubicar el teclado de la computadora no al borde del escritorio sino a unos 15 cm para poder apoyar la muñeca.

ambito.com

Alimentos que ayudan a la hora de rendir exámenes

Los estudiantes son un grupo de población muy amplio y particular respecto a sus actividades cotidianas, ya que es frecuente que pasen largas horas frente a un libro y requieren estar concentrados en lo que leen para sacar un buen provecho a los exámenes.
Por eso, desde Vitónica responderemos a las dudas de Olguitaaa y aportaremos nuestro granito de arena mediante un tema importante: la alimentación que favorece la concentración, el estado de alerta y nos ayuda al momento de rendir en los exámenes.
Existen diversos alimentos que contribuyen a mantener el estado de alerta y no dejar que el cansancio se apodere de nuestro cuerpo, por ejemplo, las proteínas, que gracias a su digestión lenta que da origen a los aminoácidos precursores de neurotransmisores, contribuyen a mantenernos despiertos.
Por otro lado, es fundamental hidratarse correctamente, ya que una mente deshidratada se muestra lenta y con problemas de concentración, al igual que el cerebro de aquel organismo que tiene bajos niveles de glucemia, el principal alimento de las neuronas.
Eso sí, un exceso de azúcar puede elevar significativamente los niveles de insulina y reducir hasta los aminoácidos disponibles en sangre, lo cual no contribuye al adecuado funcionamiento del sistema nervioso y sus transmisores.
Por lo tanto, es esencial un correcto aporte de frutas que además de los azúcares naturales brindan antioxidantes y agua, carbohidratos complejos en proporciones adecuadas y carnes magras, así como también es fundamental reducir la cantidad de grasas trans o saturadas, ya que pueden afectar la memoria. Mientras que, consumir pescado, frutos secos u otras fuentes de grasas saludables y principalmente, omega 3, favorece el funcionamiento cerebral.
Asimismo, la ingesta de té negro o té verde es de gran ayuda para calmar la ansiedad y mantener el estado de alerta, al mismo tiempo que nos provee polifenoles antioxidantes.
Realizar actividad física es esencial para el sistema nervioso y para conservar la memoria en condiciones así como el estado de alerta y la concentración que nos permitirán volver más efectivas las horas de estudio. Entonces, la ejercitación sumado a determinados alimentos enmarcados en una dieta equilibrada son la clave para estudiar y dar sus frutos en los exámenes.

Té y chocolate para aprobar los exámenes

Muchos estudiantes están de parciales y las ganas y el tiempo que tenían hace semanas desaparecen en esta recta final. En épocas de exámenes como las que estamos pasando se pone en marcha la mente al 100% y a veces, esta no responde como nosotros querríamos o nos gustaría.
Falta de concentración, de memoria, fallos obvios que se nos escapan… y todo por carecer de un compuesto llamado epicatechin, que se encuentra de forma natural en comidas y bebidas como el te, el chocolate o las uvas.
Estudios han demostrado que el alimentarse con sustancias con epicatechin entre sus componentes provocan un aumento en la memoria que permite recordar mejor todo aquello que necesitan.
El epicatechin puede ayudar a mejorar la memoria espacial, especialmente cuando también se realiza ejercicio. Aunque por ahora no saben con exactitud cómo es que el epicatechin trabaja en la memoria han descubierto signos de aumento de los vasos sanguíneos en el cerebro que pueden ser los causantes de un aumento en el flujo sanguíneo cerebral que sea el verdadero causante del aumento de memoria, y de la mejor utilización de la misma.



Conservar la memoria a través de los alimentos

La memoria es algo que queremos conservar con el paso de los años, y que muchas veces es inevitable su pérdida. La alimentación juega un papel importante en su conservación y por ello es fundamental que tengamos en cuenta los alimentos que van a ser nuestros aliados.
Uno de los principales nutrientes que desempeña un papel importante en la conservación de la memoria son las vitaminas. Dotar a nuestro cuerpo de ellas es fundamental para que las neuronas realicen sus funciones correctamente. Con el paso de los años y muchos hábitos que tenemos cotidianos, el aprovechamiento de las vitaminas por parte del organismo es muy reducido, lo que influye directamente en nuestra capacidad de recuerdo. Pero si seguimos una serie de hábitos en lo que a dieta se refiere podemos lograr prolongar la buena memoria.
Dentro del aporte vitamínico que tan bien hará a nuestra memoria, destaca un grupo que no debe faltar en nuestra alimentación, se trata de las vitaminas del tipo B. Entre sus funciones destaca la de proteger los tejidos neuronales y conseguir alargar la vida de las células cerebrales. Este tipo de vitaminas las podemos encontrar en los cereales integrales, la levadura de cerveza, frutas y verduras de hoja verde… Es importante que esté presente en nuestra dieta cotidiana para lograr perpetuar la memoria por más tiempo.
El consumo de omega-3 también es un aliado de la memoria, ya que favorece la circulación de la sangre, fundamental para mantener un buen riego sanguíneo en el cerebro y mejorar así la memoria. El omega-3 reduce los niveles de colesterol en sangre manteniendo de esta manera nuestras arterias jóvenes por más tiempo. Los alimentos que nos aportarán grandes dosis de este nutriente son los aceites de oliva, de soja, el pescado azul, el germen de trigo…
Dotar a nuestro organismo de antioxidantes es una buena forma de perpetuar nuestra memoria por más tiempo, ya que se encargan de neutralizar el efecto que los radicales libres tienen sobre las neuronas. Los antioxidantes se encuentran en infinidad de alimentos, entre los que cabe destacar las frutas y verduras. Además de protegernos de los ataques del exterior, los antioxidantes mantienen nuestro organismo más joven.
Un alimento esencial del cerebro y que repercute enormemente en la memoria es la colina. Se considera a este nutriente un derivado de la vitamina B, y es el principal responsable en la segregación de la acetilcolina, un neurotransmisor fundamental para el buen funcionamiento neuronal y la transmisión de los impulsos nerviosos. Lo podemos encontrar el los mismos alimentos que contienen altas dosis de vitamina B.

vitonica.com

Apostó contra su muerte y ganó

Jon Matthews es un británico de 59 años al que los médicos dijeron en abril de 2006 que moriría en cuestión de meses a causa de un cáncer terminal, y que hoy no sólo sigue vivo sino que se ha embolsado 10.000 libras (16.180 dólares o 11.450 euros) al apostar por su supervivencia.
Diagnosticado hace algo más de tres años con mesotelioma, un tipo de cáncer bastante raro en las que las células cancerosas invaden el mesotelio (la cubierta protectora de la mayoría de los órganos internos), Matthews se negó a aceptar el pronóstico de que no llegaría vivo a 2007 y decidió apostar en contra de los médicos.
En un país en el que se apuesta por todo, el enfermo acudió a la casa de apuestas William Hill, que aceptó una apuesta de Matthews de que seguiría con vida el 1 de junio de 2008.
La casa de apuestas consideró que las posibilidades de que llegara a esa fecha era de 50 a 1, por lo que las 100 libras que invirtió Matthews se convirtieron en 5.000.
Tras embolsarse esa cantidad, volvió a desafiar a William Hill apostando que seguiría vivo este 1 de junio, por lo que -si no se produce un desenlace inesperado antes de la medianoche de hoy- Matthews cobrará otras 5.000 libras.
Su próximo objetivo es llegar hasta el 1 de junio de 2010, lo que la casa de apuestas se ha comprometido a pagar 100 a 1, por lo que este residente de Milton Keynes (condado de Buckinghamshire, sur de Inglaterra) espera ganar otras 10.000 libras.
En declaraciones a la agencia británica de noticias PA, Matthews dijo que los médicos que le atienden le han dicho que es muy raro que la esperanza de vida de los enfermos de mesotelioma sea de más de dos años desde el diagnóstico, así que su caso es excepcional.
"Yo habré alcanzado este 1 de junio los 38 meses", dijo el enfermo, quien reconoció que cuando le comunicaron que sufría este cáncer terminal lo recibió como "una sentencia de muerte".
Sin embargo, aseguró que no se sintió excesivamente preocupado "porque todo el mundo tiene que morir en algún momento" y que su principal interés a partir de ese momento fue "saber cuánto iba a durar, si iba a ser una cuestión de semanas o de años".
Matthews no se va a quedar con la cantidad ganada -"eventualmente voy a morir y no necesito el dinero"- y su intención es donarlo a diversas organizaciones que trabajan con enfermos de cáncer.
Graham Sharpe, portavoz William Hill, explicó que nunca les habían pedido aceptar una apuesta de este tipo, pero que decidieron aceptar porque "Jon se nos acercó de manera muy directa y fue firme a la hora de explicar que le supondría un incentivo adicional para combatir su enfermedad". "Nunca en 30 años en el negocio he estado tan satisfecho de pagar a un cliente que gana 10.000 libras y confío en que ganará otras 10.000 el año que viene", manifestó el portavoz.

Fuente: EFE

criticadigital.com

Las modelos más ricas del mundo

Hace algunos años Claudia Schiffer vaticinaba el fin de la era de las supermodelos. Que esas figuras a veces esculturales no continuarían ganando cifras siderales por cada 'pasada' en un evento de moda. Algo de cierto tenía Claudia aunque el panorama se modificó bastante. Ahora las supermodelos no sólo son la cara visible de las grandes marcas, también se convirtieron en empresarias que ponen su nombre en distintos productos, desde indumentaria hasta accesorios o artículos de belleza.

Es el caso de la N º 1 en la lista de las modelos que más dinero ganaron en el último año, según la revista Forbes. Hablamos de la brasileña Gisele Bündchen quien obtuvo un estimado de 25 millones de dólares durante 2008. Su belleza acompañó grandes campañas de marcas muy importantes. Y a su recaudación también se le suma lo que logró con la línea de calzado que lanzó en Brasil.

De todas maneras, en comparación con el año anterior, Bündchen ganó 10 millones menos ante la pérdida de varios contratos.

El segundo puesto es para Heidi Klum. Con 35 años y 3 hijos, la modelo alemana tuvo un gran impulso por sus apariciones en TV. Además de sus diseños de sandalias y productos para el cuidado de la piel. A pesar de los escándalos (o gracias a ellos, quién sabe) Kate Moss sigue en el tercer puesto del ranking con 8 millones y medio de dólares en su cuenta bancaria, sólo en el último periodo.

El Top Ten se completa con: la brasileña Adriana Lima (sólo medio millón menos que Moss) seguida por Doutzen Kroes en el quinto, Alessandra Ambrosio, en sexto lugar y Natalia Vodianova, en el número siete. Las modelos Daria Werbowy, Miranda Kerr y Carolyn Murphy cierran la lista. Las dos últimas con tres millones de dólares de ganancias.

ciudad.com.ar

Es posible saber lo que otros piensan de usted

Para nadie es un secreto que las personas se preguntan lo que los demás puedan pensar de ellas para medir los niveles de aprobación de sus actos y su forma de ser, así como para formarse una idea general de cómo son percibidas desde afuera. Y esta idea que se crea a partir de simples conjeturas es realmente importante porque influye en el comportamiento de la persona en cuestión y en sus relaciones con los otros. Hay que decir que no es nada fácil acertar a la hora de meterse en la cabeza del vecino o del compañero de trabajo, pero un estudio de los profesores Nicholas Epley, de la Escuela de Negocios de la Universidad de Chicago, y Tal Eyal, de la Universidad de Ben-Gurion del Negev, proporciona nuevas claves que facilitan la labor con el fin de encaminar esta información hacia el mejoramiento de las relaciones interpersonales.

Los profesores hacen énfasis en la importancia de conocer la percepción, principalmente, de los compañeros de trabajo ya que, según explican, lo que piense un simple conocido o un extraño en la calle no pasará a mayores, lo que piensen los familiares y los más cercanos tendrá más posibilidades de ser discutido y aclarado, a diferencia de una empresa, en donde las impresiones pueden tomarse por hechos y causar problemas y baches de comunicación.

Adentrarse en la mente de los demás

Realmente no hay que adentrarse mucho, sino todo lo contrario; no hay que ser tan detallistas y tan específicos, sino aprender a ver eso que llaman “the big picture”, el panorama general…Y es que Epley y Eyal explican que cuando una persona quiere saber cómo la ven, lo primero que hace es dar un vistazo a la imagen que tiene de sí misma que, con toda seguridad, es mucho más detallada que aquella que poseen los demás.

Cada uno sabe mucho sobre las cosas que hace, cree e imagina, ya que está presente permanentemente y es testigo de todos sus actos. Pero la gente sólo ve y conoce pequeñas partes de la realidad de otro ser humano, por lo que la imagen que se forma de él es mucho más general de lo que esa persona se imagina. Esto quiere decir que el error y lo que impide a alguien acertar a la hora de entrar en otras mentes para descifrar sus opiniones acerca de él es creer que es observado con el mismo cuidado y partiendo de igual cantidad de información a la que él tiene de sí mismo.

Por eso, según afirman los profesores, no hay que pegarse de detalles positivos o negativos para asumir que debido a ellos los demás tendrán la mejor o la peor opinión, respectivamente. “Si nosotros pensamos sobre nosotros mismos bajo la óptica de un microscopio, mientras que los demás nos miran a través de binoculares, vamos a entender las cosas de manera equivocada, vamos a preocuparnos por pequeñas cosas que no deberíamos preocuparnos o vamos a sentirnos orgullosos de detalles de bajo nivel que no importan a otros”, afirman Epley y Eyal.

Su recomendación, después de realizar sus experimentos, es despojarse de tanta información y observarse de forma general, sin tener en cuenta cosas muy específicas, para salir de la propia mente y hacerse una idea de eso que pueden ver quienes tienen acceso sólo una mínima parte de la vida de otro ser humano.

Leer mentes para trabajar mejor

Como ya se dijo anteriormente, el trabajo es un excelente lugar para aplicar esta capacidad de entrar en las mentes de los demás y así conocer sus percepciones, ya que, de acuerdo con los profesores, cuando una persona no sabe bien lo que sus compañeros de trabajo piensan de ella puede enfocar sus esfuerzos y sus energías de manera errónea.

Para un directivo, por ejemplo, es muy importante y puede significar grandes avances el fortalecimiento de la habilidad de conocer a sus empleados y saber qué piensan de él y cómo lo perciben, ya que así tendrá una idea más clara de cómo debe acercarse a ellos para establecer una comunicación efectiva y unas relaciones humanas de calidad, lo que, muy probablemente, repercutirá en un mejor ambiente laboral y una mayor productividad.

No siempre los detalles y la información específica son los que permiten acertar; en esta ocasión es el panorama general, y no el primer plano, la herramienta adecuada para acceder a otras visiones y actuar de forma consecuente.

tendencias21.net

A los 97, murió la única sobreviviente del Titanic

Ya nadie podrá relatar en primera persona lo que ocurrió aquella fría y trágica noche del Atlántico Norte. Desde que ayer a los 97 años murió Elizabeth Gladys "Millvina" Dean, no quedan en el mundo sobrevivientes del naufragio del Titanic.

Pobre, como lo era cuando junto a sus padres y a un hermano mayor abordó la tercera clase del célebre transatlántico en su viaje inaugural, Millvina (así la llamaban sus amigos) falleció ayer en un hogar de ancianos cerca de Ashurst, en el condado de Hampshire, sur de Inglaterra.El 10 de abril de 1912, Millvina era uno de los pasajeros que partieron en el Titanic del puerto inglés de Southampton rumbo a Nueva York.

Los Dean iban hacia una nueva vida en Kansas (Estados Unidos), donde Bertram Frank, el papá de Millvina -entonces de 27 años- abriría una tabaquería.

Pero nada fue como estaba previsto. En la noche del 14 de abril el aparentemente invulnerable Titanic golpeó un bloque de hielo, y con sorprendente rapidez fue a parar al helado fondo del océano.

En medio del pánico, Millvina -que con apenas dos meses de vida era la pasajera más joven del buque-, fue abrigada precariamente, y junto a su madre Georgette Eva, y a su hermano Bertram, fueron de los pocos pasajeros de la clase más barata que lograron ponerse a salvo. Los asignaron al bote número diez. Su papá no tuvo esa suerte, y fue uno más en la lista de los 1.523 muertos que dejó el naufragio. "Mi padre ahorró durante años para comprar los pasajes, y sólo le sirvieron para morir en el naufragio del que considerábamos el buque de los sueños", contaría Millvina años después.

Tras la tragedia, Millvina, su madre y su hermano volvieron a Southampton. Allí, Millvina, que nunca se casó, trabajó para el gobierno británico como cartógrafa durante la Segunda Guerra Mundial, y luego en una empresa de ingeniería, hasta que se jubiló.

Cuando se encontraron los restos del Titanic en 1985, Millvina participó en numerosos documentales y dio entrevistas a varios medios. En 1997 aceptó una invitación a repetir el frustrado viaje familiar a bordo del transatlántico Queen Elizabeth 2. Pero rechazó otra para acudir a la presentación de la película Titanic. Dijo que sería demasiado difícil para ella.

Pasada aquella fugaz celebridad, en octubre de 2008 Millvina tuvo que ofrecer en subasta sus recuerdos del naufragio para poder pagar el geriátrico donde vivía (en Southampton, el mismo puerto de donde zarpó el Titanic). Entre los objetos había una valija con ropa que recibió su familia al llegar a Nueva York, antes de que fueran llevados de regreso a Gran Bretaña.

En la subasta recaudó unos 53.900 dólares. A principios de mayo, amigos suyos habían montado una campaña para asegurar su futuro. Entre los donantes al Fondo Millvina se encuentran los protagonistas y el director de la película Titanic. Kate Winslet, Leornardo DiCaprio y James Cameron donaron en total unos 30.000 dólares.

Lujo y tragedia a bordo
El Titanic era el segundo de un trío de transatlánticos que pretendía dominar el negocio de los viajes transoceánicos a principios del siglo XX. Comenzó a construirse en 1909 y fue botado en 1911. Fue el barco de pasajeros más lujoso de la época. Tenía piscina cubierta, gimnasio, cancha de squash, baño turco y biblioteca. Además, los camarotes de primera clase estaban equipados con muebles costosos. Fue diseñado usando la última tecnología, pero no sirvió de nada.
A cinco días de haber iniciado el viaje inaugural, en la noche del 14 al 15 de abril de 1912, chocó contra un témpano y se hundió en pocas horas. Una investigación reveló que se usó hierro de mala calidad para fabricar los 3 millones de remaches que llevaba el buque.
El tema es que se les salía la cabeza y permitían que se filtraran toneladas de agua helada. De haber sido de buena calidad, el barco se hubiera mantenido a flote el tiempo suficiente para efectuar el rescate. Además, sólo tenía 20 botes salvavidas, la mitad de lo necesario.
clarin.com

Volver a empezar: por día, 10 divorciados se casan otra vez en Capital

Los expertos dicen que no siempre las segundas partes son malas. Que ahora son más los porteños que se animan a repetir el "sí" porque tienen más confianza en sí mismos para arrancar de cero.

"Se animan a darse una oportunidad: la de volver a sentir", apuntan. Las estadísticas del Registro Civil de la Ciudad de Buenos Aires lo comprueban: aunque la cantidad de casamientos baja año tras año, 10 nuevos matrimonios por día están protagonizados en Capital por hombres y mujeres que ya saben qué es tener una libreta de casado y dejar de tenerla. Durante el primer trimestre del año hubo 633 casamientos de divorciados (10 por día si se cuentan los días hábiles). Representan el 22% de los 3.113 matrimonios que se celebraron en ese período, el doble que en 2008.

"Quienes reinciden tienen más de 40 años", asegura Viviana Koffman, abogada especialista en derechos de familia y directora del Club de Divorciadas, una ONG que presta asesoramiento legal y contención psicológica. Cuenta, además, que quienes pasaron por una experiencia de divorcio, vuelven a enamorarse con "otra mirada sobre el amor, revalorizando los papeles". Y lo compara con los jóvenes que hoy descreen de las uniones legales porque en su mayoría son hijos de divorciados.

"Las personas divorciadas buscan un compañero, sobre todo si los hijos son grandes porque se quedan solos; y también eligen una relación más madura, que la que eligió a los 20 años", dice. Susana Torrado remarca en el libro Historia de la Familia en la Argentina Moderna que "la propensión a reincidir en el matrimonio es mucho más intensa entre los hombres que entre las mujeres, casi el doble en Capital Federal". Lo dice por varias razones. Una: los hijos de una pareja suelen vivir con la madre. Por eso, la mujer le cuesta más reiniciar su vida y establecer una pareja porque prioriza el cuidado de sus hijos y porque no se atreve convivir con alguien si los chicos están en la casa.

"La mujer se toma más tiempo para volver a formar una pareja pero el hombre busca alguien más rápido porque le es difícil estar solo", coincide Benjamín Zarankin, médico y psicoterapeuta vincular-familiar. "Este es un país matrimonial", enfatiza Koffman. Para ella, allí está la segunda causa: "Los argentinos aprendieron que tras la separación de un concubinato, el único derecho es la pensión".

Otro motivo es que al hombre la edad le juega a favor. El último estudio de nupcialidad indicó que el hombre vuelve a casarse dentro de los cinco años posteriores al divorcio. También demostró que el 70% de ellos se casa con solteras y la mayoría, las prefiere más jóvenes (10 años menos), mientras que el 50% de las mujeres vuelve a casarse con hombres que nunca pasaron por el Registro Civil, y además los eligen más grandes.

En la provincia de Buenos Aires la tendencia es similar a la de Capital. Gustavo Crego, delegado del Registro de La Plata, dice que "es muy común que si los hijos son grandes participen de la ceremonia entregando los anillos o siendo testigos". El otro punto, dice Torrado, es que las mujeres muchas veces se casan por los hijos, sobre todo si son chicos. "Como madre o padre, hay que demostrarles que después de equivocarse, hay que intentarlo otra vez: aunque antes no se haya tenido una buena experiencia, hay que enseñarles que se puede creer en el amor, el matrimonio", dice Koffman. Ella también apuesta a un nuevo comienzo: se casará por segunda vez en agosto.

Obreros del amor
Diana Baccaro
"Si no te equivocás de vez en cuando, es que no lo intentás", sostiene Woody Allen, eterno hacedor de películas que suelen incluir --además de infidelidades varias, una madre insoportable y algún psicoanalista-- un divorcio. En los registros civiles, las historias se filman todos los días, con distintos protagonistas, fieles seguidores del amor con todas las de la ley, que intentarán probar a su manera que la felicidad, como las películas, también se construye.

La ópera, una pasión que ahora se explica

¿Qué es lo que empuja a muchos a preferir una entrada en los pisos más altos de un teatro para ver una ópera completa... de pie? ¿Cómo es que esos verdaderos fanáticos de clase media y media baja -el 25% de la concurrencia al Teatro Colón, por ejemplo-, desarrollan tanta pasión por un espectáculo considerado "de alta cultura" como para no perderse hasta cuatro funciones en una semana?
Eso es lo que se preguntó el joven investigador argentino Claudio Benzecry, que trabaja en la Universidad Estatal de Connecticut, en Estados Unidos. A miles de kilómetros de distancia se planteó el desafío de convivir, durante 18 meses en nuestro país, con seguidores de ese género musical capaces de esperar 90 minutos en una fila para lograr el mejor lugar por muy poco dinero, después de viajar en colectivo desde Lanús, San Martín, La Boca, Floresta o Liniers.
Es que, según parece, el apasionamiento por la ópera bien podría decirse que comienza como un "flechazo". De hecho, la mayoría de los fanáticos consultados describió esa "primera vez" como algo tan "explosivo" o "impactante" como "un amor a primera vista" hasta con efectos físicos duraderos.
Alicia, una médica que esperaba en la fila para entrar en el Colón cuando el teatro aún funcionaba, recordaba aún cómo la música de la primera ópera que había visto parecía vibrar junto con su cuerpo; le alteraba la respiración mientras sonaba al ritmo de su corazón.
Franco, un treintañero empleado en una consultora, ese "momento de magia" lo vivió durante el aria de la Reina de la Noche, de La f lauta mágica, de Mozart.
Según Benzecry, que dialogó con LA NACION por vía telefónica desde Nueva York, la iniciación en el disfrute de la ópera "sería, al principio, algo ambiguo, que no produciría los efectos deseados hasta que se aprende cómo consumirla y disfrutarla adecuadamente. En su artículo, que publica Qualitative Sociology , escribe: "Los fanáticos de la ópera no se sienten seducidos por y a través de la compañía de otros, sino por una atracción intensa (visual y corporal), que luego tienen que aprender socialmente a controlar y maximizar".
En las más de 70 representaciones que el investigador compartió en las temporadas de 2002 a 2005 con el público que frecuenta la cazuela y la tertulia del primer coliseo argentino, en los micros hacia La Plata para asistir al Teatro Argentino y en teatros menores, a 600 kilómetros de Buenos Aires, el recuerdo de la primera vez frente a la imponente conjunción de vestuario, voces y acordes se mantenía vivo.
"Son muchas las causas posibles de apasionamiento, pero la fundamental es el amor que despierta en nosotros. Podríamos hablar de sentir pasión por la música en un sentido amplio y luego, quizás, apasionarse por algún género o estilo musical. Lo cierto es que, en lo que a música respecta, la frecuencia y el amor son condiciones indispensables para la disposición al gusto por la música", señaló el licenciado Ariel Zimbaldo, jefe del Departamento de Musicoterapia de Collegium Musicum y profesor de la cátedra de Musicoterapia I de Facultad de Psicología de la UBA.
Aun así, Zimbaldo, que no participó del estudio, pero accedió a su contenido, explicó: "Sabemos que el ambiente que rodea a un bebe puede favorecer a desarrollar el amor por la música, pero desconocemos si el apasionamiento sobrevendrá al género musical frecuentado en la infancia". De hecho, durante el estudio, la mayoría de los entrevistados comentó que nunca antes había escuchado música clásica en su casa ni provenía de una familia en la que se hubiera cultivado el gusto musical.
"La mayoría de sus seguidores no son hijos de fanáticos, a diferencia de lo que pasa con el fútbol, y eso se debe, quizás, a que la exige dedicarle muchas horas por semana -dijo Benzecry-. Además, de los relatos se percibe que el tipo de capital que se acumula como fanático no se puede canjear por nada, ni trabajo ni más amigos. Es más: muchos pueden hasta esconder ese fanatismo." Cuatro perfiles
En general, el investigador observó también que, según el nivel de conocimiento adquirido y la antigüedad en los distintos teatros, los asistentes respondían a cuatro perfiles: el "héroe", al que todos señalaban como el que más sabía de ópera; el "maestro", que les refresca conocimientos a los demás; el "nostálgico", que muchas veces terminaba abandonando el teatro, y el "peregrino", que solamente buscaba compartir ese momento con otros asistentes.
"Evidentemente, lo del apasionamiento por la ópera como un sentimiento similar al amor es más una interpretación de la narración que los fanáticos hacen sobre cómo se relacionan con la ópera en términos de atracción y compromiso, que una hipótesis acerca de la química de la atracción o algo por el estilo", explicó Benzecry, que es doctor en sociología por la Universidad de Nueva York.
El estudio logró explicar que el gusto por la ópera está asociado, también, con la forma en que se desarrolla, lo que ocurre en etapas: un aprendizaje informal mediante una concurrencia cada vez más frecuente al teatro; la asistencia a conferencias en la temporada operística y el cumplimiento estricto de "normas", como aplaudir o hacer silencio en el momento indicado en cada representación.

lanacion.com

Personalización de las terapias, la nueva clave para el cáncer

Sebastián A. Ríos

Enviado especial
ORLANDO.- No hay que tratar enfermedades, sino pacientes. Pero durante décadas las terapias oncológicas han sido dispensadas en función del tipo de tumor por combatir, de su localización o de su estado. La persona detrás de la enfermedad, con sus características individuales, no era considerada una fuente de información para determinar qué tratamiento habría de ajustarse mejor a su situación.
El desarrollo de las llamadas terapias dirigidas, que actúan sobre blancos específicos de las células tumorales, y de modernos métodos diagnósticos genéticos y moleculares está abriendo camino hacia la personalización del tratamiento del cáncer. "Cada paciente con cáncer es diferente, y un abordaje terapéutico único para todos no es lo óptimo", declaró el doctor Richard L. Schilsky, presidente de la Asociación Americana de Oncología Clínica (ASCO, según sus siglas en inglés), que hasta mañana reúne a unos 30.000 especialistas en su 45° encuentro científico anual.
"Incluso cánceres del mismo diagnóstico difieren en sus características genéticas y moleculares en formas que pueden influir sobre el pronóstico del paciente y su respuesta al tratamiento -agregó Schilsky-. Estas características pueden llevarnos a usar un tratamiento en particular o a concluir que esa terapia no será efectiva en la situación particular del paciente."
La lista de avances en este tema presentados aquí en Orlando es extensa. De hecho, "Personalizar el tratamiento del cáncer" es el eslogan del congreso. Se han identificado nuevos marcadores biológicos o genéticos que permiten determinar qué pacientes tienen más posibilidades de beneficiarse con el uso de ciertas drogas, como también fueron presentados nuevos estudios diagnósticos que permiten predecir cómo evolucionará la enfermedad luego del tratamiento. Abordaje personalizado
Según señaló Schilsky en conferencia de prensa, un ejemplo de personalización de los tratamientos bien establecido es el gen KRAS, que permite identificar a los pacientes con cáncer colorrectal que pueden beneficiarse del uso de un anticuerpo monoclonal llamado cetuximab. El medicamento es efectivo en aquellos pacientes en los que el gen KRAS no está mutado, y para saberlo basta con un test genético (ver infografía).
"Claramente, la evidencia muestra que haciendo un simple test podemos evitar dar el medicamento a quien no se va a beneficiar y darlo a quienes sí", dijo Schilsky, profesor de medicina de la Universidad de Chicago, Estados Unidos.
La lista de nuevos biomarcadores que permiten determinar si un paciente se beneficiará o no de determinado tratamiento alcanza no sólo a las terapias dirigidas, sino también a las quimioterapias convencionales. También hay indicadores clínicos que, ahora se sabe, deben ser tomados en cuenta antes de indicar un tratamiento. Aquí, un resumen de los estudios más relevantes:
Investigadores de la Universidad Pierre y Marie Curie, de Francia, hallaron que los pacientes con cáncer de pulmón tratados quirúrgicamente que presentan niveles bajos de dos proteínas (MSH2 y ERCC1) en los tumores tienen más chances de responder a la quimioterapia con cisplatino.
En los pacientes con cáncer de estómago avanzado en los que el tumor es positivo para el test que determina la presencia del receptor HER-2, la adición del anticuerpo monoclonal trastuzumab a la quimioterapia permite extender la sobrevida. Sólo el 22% de los cánceres de estómago son HER-2 positivo.
La adición de oxaliplatino a la quimioterapia convencional sólo es útil en los pacientes menores de 70 años, concluyó un estudio de investigadores de la Clínica Mayo y del Instituto del Cáncer Dana Farber, de los Estados Unidos.
El test genético Oncotype DX, desarrollado en la Universidad de Oxford, Inglaterra, permite determinar qué pacientes con cáncer de colon tienen mayor riesgo de que, una vez extirpado el tumor, la enfermedad vuelva. El test estará disponible en 2010 y permitirá identificar a los pacientes que deben recibir quimioterapia; los demás, podrán evitar sus efectos secundarios.
Un nuevo análisis del estudio FLEX señala la existencia de un factor clínico predictor de mayor sobrevida en los pacientes con cáncer de pulmón que reciben cetuximab. "Aquellos que desarrollan una reacción o rash cutáneo después de recibir el medicamento tienen una mayor chance de respuesta", dijo a LA NACION el doctor Jan Vermorken, director del Departamento de Oncología Médica del Hospital Universitario de Amberes.
Otro estudio, en este caso sobre cáncer orofaríngeo, halló que los tumores que contienen virus papiloma humano (HPV, según sus siglas en inglés) responden mejor a los tratamientos convencionales que aquellos que son HPV-negativos.
"Más allá de mejorar los resultados de los pacientes individuales, un abordaje personalizado del cáncer puede reducir sustancialmente el costo del tratamiento", opinó Schilsky.
"El futuro del tratamiento del cáncer es la personalización de las terapias: el tratamiento adecuado para la persona adecuada en el momento adecuado", concluyó. Un futuro que comienza a tomar forma.

Hormonas y cáncer de pulmón

ORLANDO (De un enviado especial).- Un nuevo análisis del estudio Women?s Health Initiative (WHI), del que participaron 16.608 mujeres de entre 50 y 79 años, halló que el uso de terapias hormonales para la menopausia que contienen estrógeno y progesterona aumenta un 61% el riesgo de morir en aquellas personas que padecen cáncer de pulmón. El estudio encontró que este riesgo es significativamente mayor en las mujeres que fuman.
"Hallamos que las mujeres que habían tomado progesterona más estrógeno y que tenían cáncer de pulmón presentaban un riesgo significativamente más alto de morir que las mujeres que no habían recibido esa terapia", dijo a La Nacion el doctor Rowan Chlebowski, investigador del Centro Médico de la Universidad de California en Los Angeles, Estados Unidos.
Análisis previos del WHI habían mostrado que las terapias hormonales combinadas aumentan el riesgo de infarto y de cáncer de mama, por lo que esta nueva revisión de los datos se centró en el cáncer de pulmón. "Pareciera que la combinación estrógeno-progesterona es un estímulo más: cuando el tabaco causa cáncer de pulmón, la terapia hormonal combinada hace que se desarrolle más rápido", comentó el investigador.
"Esto parece ser un riesgo muy alto si uno simplemente recibe esta terapia para el manejo de los síntomas [de la posmenopausia], y las mujeres deben estar informadas de este nuevo riesgo potencial", concluyó Chlebowski, que actualmente realiza un nuevo análisis del WHI para evaluar si el uso de estrógenos sólo presenta el mismo riesgo que las terapias combinadas.
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"La hiperactividad no es un trastorno social ni familiar, sino genético y neurológico"

MADRID (Diario El País). Lleva más de 30 años estudiando el trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH). Rusell Barkley, psiquiatra de la Universidad de Siracusa, en Estados Unidos, considera fundamental terminar con las falsas creencias en torno a esta patología, que afecta al 5% de la población infantil. Creer que se trata de una simple alteración de la conducta o un trastorno social es una aproximación ´muy superficial´, afirma. ´No podemos proponer tratamientos dirigidos sólo al comportamiento; estas personas sufren un trastorno biológico, que no se cura con una terapia comportamental´. Se debe a una lesión durante el desarrollo cerebral del área ´encargada del autocontrol´, explica Barkley.
Pregunta. ¿Qué papel tiene el ambiente en la aparición del TDAH?
Respuesta. Desafortunadamente, se asume que si un niño es hiperactivo, la responsabilidad es de los padres por la forma en la que le han educado. Se piensa que, cuando nacen, están vacíos, y todo lo que hacen o dicen proviene de sus padres. Ahora, afortunadamente, ya sabemos que no es así. Sin embargo, la población continúa pensando lo contrario. Por eso se preguntan, ¿por qué dar fármacos para tratar un problema familiar? Pero es que el TDAH no es un problema de comportamiento, ni de educación, ni social, ni familiar. Existen razones genéticas y neurológicas. Lo saben los científicos, pero no la sociedad, que sigue pensando que es un trastorno social. Y esto es lo que tenemos que cambiar.
P. ¿Puede explicar exactamente qué es el TDAH?
R. Es una enfermedad con causas genéticas y neurológicas. Las personas con TDAH tienen alteradas sus habilidades ejecutivas, es decir, la capacidad de inhibir, de tener memoria ejecutiva o de recordar lo que se tiene que hacer. También les cuesta razonar, controlar las emociones y hacer planes. Estas cinco habilidades están deterioradas en las personas con TDAH, tanto en los niños como en los adultos. Y su impacto es mucho mayor que una simple hiperactividad.
P. ¿Cuáles son las causas?
R. Es imposible que un niño sano sufra TDAH simplemente con la exposición a situaciones adversas. Hay dos áreas biológicas implicadas: la neurología y la genética. Hace un año se publicó un estudio con niños con TDAH para averiguar las posibles causas. Concluía que un tercio de los niños analizados desarrollaron el trastorno debido a lesiones cerebrales ocasionadas, en su gran mayoría, durante el embarazo. Por otra parte, casi el 65% de los casos eran hereditarios. Empezamos a conocer en qué zona del cerebro se genera la patología y qué genes están implicados. No los hemos identificado todos, sólo hemos localizado 5 pero creemos que hay unos 20 implicados. También disponemos de información sobre las conexiones cerebrales implicadas en esta enfermedad y estamos empezando a estudiar las neuronas para averiguar por qué no se comportan correctamente.
P. ¿Pero el componente social puede ser un desencadenante o no?
R. Los aspectos sociales son muy importantes por distintas razones: determinan si además se van a sufrir otros trastornos. Casi el 80% de los niños y adultos con TDAH tienen otra patología concomitante. Un gran número de ellos, el 65%, padece trastorno oposicional desafiante, que los convierte en agresivos; otros, el 20%, son antisociales y consumen drogas, usan armas... El 25% de los niños con TDAH sufren trastornos de ansiedad, y algunos de ellos padecerán depresión. El 50% o más presentan, además, problemas de aprendizaje. Al mismo tiempo, el entorno domiciliario determina el impacto del TDAH. Si un niño tiene unos padres muy ansiosos, estresados o depresivos el niño también lo será. Es decir, el entorno no produce el trastorno, pero influye en la situación.
P. Ha hecho referencia al carácter hereditario del TDAH. ¿Hay muchos padres sin diagnosticar?
R. Se cree que el 25-35% de los padres están sin diagnosticar. Muchas veces se diagnostica primero al niño y luego a sus padres. Es tan común que en EE UU recomendamos que cuando un niño acude a un centro para el diagnóstico del TDAH se haga un cribado en los padres. Es muy importante diagnosticar y tratar también a los padres porque si no, pueden dificultar el tratamiento de su hijo.
P. ¿Qué papel tienen los padres?
R. El primer paso es educarlos para que sepan qué es el TDAH, qué riesgos supone y qué tratamientos hay. Es muy importante que conozcan el curso del trastorno porque en el 65% de los casos serán adultos hiperactivos. Su misión debe ser preparar a estos futuros adultos hiperactivos. Es necesario ajustar el entorno e involucrar también a los maestros en el colegio.
P. ¿Se debe medicar?
R. Depende. Es posible que entre el 60% y el 80% de los pacientes con TDAH deban recibir fármacos. En el resto no haría falta porque no hay patologías concomitantes y tienen un entorno adecuado, tanto en casa como en el colegio. Pero la pregunta es más compleja. El deterioro cognitivo y comportamental puede desencadenar múltiples consecuencias. Puede darse fracaso escolar, aislamiento social, abusos por parte de otras personas, consumo de drogas y problemas en el trabajo o económicos. En EE UU, el 40% de estos niños tienen un hijo antes de cumplir los 15 años. Por eso se recomienda que el tratamiento farmacológico se use siempre que sea necesario. Con los tratamientos, al menos en Estados Unidos, hay muchos temores. Sólo entre el 40% y el 60% de los niños diagnosticados están medicados, cifra que es mucho más baja en los adultos, apenas el 10%.
P. ¿Qué ocurre con los niños con TDAH que se convierten en adultos hiperactivos?
R. Es difícil predecir el curso de la enfermedad. Lo que sí sabemos es que interfiere en la educación, la etapa más importante de la vida de cualquier persona. Un tercio no acaba sus estudios, lo que compromete las opciones de trabajo futuras. Muchos se convierten en personas antisociales, con conductas agresivas y peligrosas y con serias dificultades para establecer relaciones con otras personas. Tienen problemas económicos, en el trabajo, con la vivienda. El trastorno interviene en todas las áreas de su vida porque carecen de autocontrol, del sentido del tiempo. Necesitan un entorno con personas y trabajos muy organizados.
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