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domingo, 26 de febrero de 2012

Un estudio español explica por qué dejar de fumar engorda


El 70% de los exfumadores engorda y, de hecho, esa es a menudo una de las razones que muchos esgrimen para no dejar de fumar. Ahí esta el vaso medio vacío. El medio lleno es que el tabaco adelgaza. La pregunta es: ¿cómo lo hace? Si se descubriera, ¿se podría crear un fármaco que copiara su efecto, obviamente sin los efectos negativos del tabaco? El trabajo que publicará Miguel López, de la Universidad de Santiago de Compostela, en la revista Diabetes, ya publicado electrónicamente, supone un paso en esa dirección.
“El arsenal terapéutico actual para tratar la obesidad es muy limitado”, escriben los autores del trabajo. “Aparte de las intervenciones en la dieta, el ejercicio y los cambios de comportamiento, los tratamientos farmacológicos escasean. Por ello, y dada la urgencia del problema, decidimos concentrarnos en aquello para lo que hay evidencias de que hace perder peso, como fumar. Numerosos estudios epidemiológicos han revelado una estrecha relación entre el tabaquismo y el peso corporal; [está establecido] que los no fumadores pesan más que los fumadores”.
López se ha concentrado en la nicotina, el principal componente adictivo del tabaco y del que se sabe que inhibe el apetito y produce pérdida de peso. Ha estudiado su efecto sobre los mecanismos cerebrales que regulan las ganas de comer y el gasto energético del organismo.
En concreto, los investigadores han apuntado a una enzima llamada AMPK, que es clave en el metabolismo de la grasa y que actúa en las áreas del hipotálamo relacionadas con la obesidad inhibiendo el gasto energético y estimulando la ingesta.
El descubrimiento abre una nueva vía en la investigación de tratamientos contra la obesidad
Este grupo de científicos es uno de los pioneros en la identificación de la enzima AMPK como una de las claves de la obesidad. Actuando sobre esta y otras moléculas que intervienen en el metabolismo de las grasas en el cerebro, en los últimos años estos investigadores han conseguido alterar sustancialmente la masa corporal de animales de experimentación: han conseguido que animales que comen poco engorden y, al contrario, que otros con una ingesta desmedida pierdan mucho peso.
Los investigadores pensaron en la relación entre la nicotina y la AMPK por experimentos previos que indicaban que ambas sustancias debían tener efecto tanto sobre la ingesta como sobre el gasto energético, es decir, los dos términos de la ecuación de la obesidad.
Lo que ha hallado el grupo de López en ratas es que la nicotina adelgaza porque inactiva la acción de esta proteína en una determinada región cerebral. Y cuando esto ocurre se come menos y se gasta más, porque se moviliza la llamada grasa parda —que al ser consumida aumenta la temperatura del organismo— y se acelera el metabolismo de las grasas en general. Por el contrario, cuando la nicotina deja de actuar sobre la AMPK, o cuando los investigadores activan esta enzima a propósito en las regiones cerebrales adecuadas, los animales engordan de nuevo.
“Nosotros no decimos que se trate la obesidad con nicotina o fumando”, señala López, “pero el efecto está ahí: hemos identificado una diana farmacológica que puede ser muy interesante, porque modula tanto la ingesta como el gasto energético, lo que la hace incluso más atractiva”. La mayoría de los tratamientos actuales para perder peso inciden bien sobre la ingesta o bien sobre el gasto energético, pero no sobre ambos. Y está, además, la nueva diana ahora identificada, que podría servir no solo para tratar la obesidad, sino también para dejar de fumar.
elpais.com

jueves, 17 de noviembre de 2011

Gran Bretaña: recomiendan el prohibir fumar en los coches


LONDRES (EFE).- La Asociación Médica Británica (BMA, según sus siglas en inglés) recomendó hoy que se prohíba en el Reino Unido fumar en los automóviles tras unas investigaciones que alertan sobre el peligro que ello supone para la salud.
La BMA pide que se extienda también a los coches la actual prohibición de consumir tabaco en los lugares públicos porque la concentración de niveles de toxinas en los vehículos es 23 veces más alta que las halladas en un bar donde se fuma mucho.
Según la asociación médica, el llamado fumador pasivo que viaja en un automóvil puede tener problemas en los pulmones, mientras que los niños son particularmente vulnerables porque sus sistemas inmunológicos están menos desarrollados.
La BMA considera que es necesario que el país tome medidas duras, como una total prohibición, incluso si un automovilista viaja solo porque las toxinas permanecen en el vehículo y pueden ser peligrosas para una persona que suba después al coche.
La directora del departamento de ciencia de la asociación, Vivienne Nathanson, admitió hoy que la prohibición puede ser una medida "audaz y valiente" pero hay pruebas suficientes para justificar extender la actual prohibición en materia de tabaco.
Algunos estados de EEUU y Australia y provincias de Canadá han introducido un tipo de legislación en este sentido, pero está centrada sobre todo en el caso de la presencia de niños en los coches.
Sin embargo, la BMA puntualiza que una prohibición total sería la mejor opción porque sería más fácil de controlar.
Esta recomendación al Gobierno fue hecha después de que los integrantes de la asociación votaran este verano a favor de presionar para prohibir el tabaco en los coches.
lanacion.com

viernes, 5 de agosto de 2011

Afirman que se puede dejar de fumar con un programa gradual

Nora Bär
LA NACION.COM
Nadie duda de que el primer paso para dejar de fumar es querer hacerlo. Pero he aquí el primer obstáculo con que se encuentran los médicos, porque a pesar de las campañas sanitarias, más del 70% de los fumadores está feliz con su hábito y no tiene intenciones de dejarlo.
Al resto, tradicionalmente se le aconseja un tratamiento que implica dejar el cigarrillo de un día para otro, un inapelable The End que el adicto al tabaquismo suele anticipar con angustia.
Después de 25 años de estudiar el tema, al doctor Carlos Andrés Jiménez Ruiz, director de la Unidad Especializada en Tabaquismo de la Comunidad de Madrid y Coordinador del Grupo de Tabaquismo de la Sociedad Española de Neumonología y Cirugía Torácica, esta solución drástica no terminaba de conformarlo, porque sentía que perdía la posibilidad de intervenir en un grupo de fumadores que busca una solución gradual o que se resiste a abandonar, pero contempla la posibilidad de reducir el número de cigarrillos que fuma.
Fue así como, junto con su equipo, desarrolló un enfoque diferente. "Entre los fumadores, la mitad quiere dejar de manera brusca, pero hay otro 50% que desearía hacerlo progresivamente -dice el neumonólogo, de paso por Buenos Aires para participar en el Sexto Congreso Argentino Tabaco o Salud, que hasta mañana se realiza en Córdoba-. Nosotros lo que hicimos fue desarrollar un programa de reducción en el número de cigarrillos ayudándolos con comprimidos de nicotina o chicles. Les proponemos que en un período de dos, tres o cuatro meses disminuyan, primero, el 50% de lo que fuman y que después lleguen al 0%. Durante la etapa inicial, les sugerimos cambiar dos cigarrillos por un comprimido, y durante la segunda, cuando ya quedan los más difíciles, los que más disfruta el fumador, que cambie un cigarrillo por un comprimido."
Según explica Jiménez Ruiz, con este programa, que en España está bastante difundido, están alcanzando tasas de éxito de entre un 50 y un 55% de abandono al cabo de seis meses de seguimiento, que es cuando se puede decir que son ex fumadores.
"Lo importante es que uno va administrando dosis cada vez más bajas de nicotina -afirma el especialista, que coordina un grupo de expertos en tabaquismo en su país-. Por otra parte, cuando el fumador la obtiene de un cigarrillo, se produce un pico muy rápido en la sangre, pero a través de los comprimidos la nicotina ingresa al organismo de una manera totalmente distinta, más gradual. Se podría decir que logramos algo así como una deshabituación."
Es sabido que el tabaco es una de las drogas más adictivas. Se calcula que cuando una persona está dispuesta a hacer un serio esfuerzo para dejar de fumar, pero lo intenta sin el tratamiento adecuado, sus posibilidades de éxito están en torno de un 5 a un 10%.
"Es decir que en el mejor de los casos 10 de cada 100 personas logran hacerlo -dice-. Sin embargo, si cuando uno está dispuesto a dejar el cigarrillo, utiliza fármacos y apoyo psicológico para combatir la dependencia, sus posibilidades de éxito se multiplican por cinco y llegan al 50%."
Y más adelante agrega: "El único tratamiento que ha demostrado ayudar a dejar de fumar es el farmacológico, sumado al apoyo psicológico. El resto -la acupuntura, la hipnosis, etcétera-, que se ha sometido al escrutinio científico, se vio que tiene la misma eficacia que un placebo".
Según Jiménez Ruiz, el programa para abandonar el tabaquismo debe ser individualizado. Es por eso que entre las terapias de reemplazo prefieren las pastillas o chicles de nicotina a los parches. "Pueden tener efectos adversos leves (como náuseas o sensación de irritación orofaríngea) en sólo un 10 o 12% de los casos -aclara-. Pero nos permiten adecuar y dosificar la terapia de acuerdo con las características de cada paciente."
El especialista aclaró que no tiene lazos profesionales ni otro conflicto de interés con las compañías que producen estos fármacos.

miércoles, 6 de julio de 2011

Vinculan una droga antitabaco con el riesgo de infartos y ACV

Cómo actúa la nicotina en el cerebro
Chantix, el popular medicamento para dejar de fumar, fue relacionado con un mayor riesgo de infarto, ACV u otros problemas cardiovasculares graves para los fumadores que no tienen antecedentes cardíacos, según un estudio que apareció ayer en una publicación médica canadiense.
El descubrimiento se sumó a advertencias anteriores sobre la relación de los comprimidos con trastornos psiquiátricos y cardiovasculares en personas con antecedentes cardíacos y plantea un nuevo desafío a un producto que en 2010 tuvo ventas por 755 millones de dólares.
Funcionarios de Pfizer, el laboratorio que produce Chantix –la droga se llama vareniclina y en Argentina se vende como Champix–, y de la Administración de Alimentos y Medicinas (FDA por la sigla en inglés) respondieron que harán pruebas clínicas para determinar si Chantix implica riesgos cardíacos.
Pfizer señaló que el análisis publicado en el Canadian Medical Association Journal se basó en una cantidad muy escasa de casos de problemas cardíacos o cardiovasculares como para extraer conclusiones. La compañía dijo que Chantix brindó ventajas “inmediatas e importantes” a los fumadores que abandonaron el tabaco.
Uno de los autores del nuevo informe, Curt D. Furberg, un profesor de medicina de Wake Forest, instó al retiro del medicamento del mercado. “Es acumulativo”, dijo. “No entiendo cómo la FDA puede dejar Chantix en el mercado.” “La FDA ya debería haber dispuesto la colocación de una etiqueta de advertencia”, dijo Sonal Singh, profesor adjunto de medicina de la Universidad Johns Hopkins. “El riesgo es importante y se presenta en fumadores que no tienen problemas cardíacos, y Pfizer lo sabe desde hace cinco años.” El informe analiza 14 pruebas clínicas con 8.200 pacientes, excluidos los que padecían trastornos cardiovasculares, para proporcionar un panorama más claro de qué problemas podría causar en personas saludables. Determinó que 52 de 4.908 personas que tomaban Chantix tuvieron problemas cardiovasculares graves (1,06%), en comparación con 27 de cada 3.308 que tomaron un placebo (0,82%). Si bien la diferencia absoluta es de 0,24%, la relativa es de 72%.
“Hace muchos años que sabemos que Chantix es uno de los medicamentos más nocivos del mercado estadounidense, para lo cual nos basamos en la cantidad de efectos colaterales adversos declarados a la FDA”, dijo Furberg en una declaración. “Provoca pérdida del conocimiento, molestias visuales, suicidio, violencia, depresión y agravamiento de la diabetes. A esta lista ahora podemos agregar trastornos cardiovasculares graves.” El informe concluyó que los médicos podían esperar un problema cardíaco relacionado con Chantix por cada 28 fumadores tratados con el medicamento y estimó que renuncia al cigarrillo una persona de cada diez tratadas.

EN ARGENTINA SE VENDE DESDE EL 2007

La vareniclina se vende en el país como Champix desde mayo de 2007 y se convirtió en uno de los tres métodos más utilizados para ayudar a dejar de fumar, junto a los parches de nicotina y el Odranal. Es un tratamiento de 12 semanas que hasta ahora se recetaba sin pedir ningún análisis previo ni chequeos cardiológicos. “Tiene un prospecto de los más voluminosos, con todas las advertencias sobre su uso”, aclaró a Clarín Roberto Lede, de la ANMAT (Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica). “Recibimos 24 notificaciones de efectos diversos, pero sin casos cardiovasculares”, agregó. Walter Masson, encargado del área de prevención cardiovascular del Hospital Italiano, explicó: “Cuando aparecen estudios así, se hacen revisiones para establecer si la alarma es suficientemente relevante como para sacar el fármaco del mercado. En algunos casos se pone una advertencia en el prospecto”.
clarin.com

martes, 28 de junio de 2011

EE.UU. lanza una impactante nueva serie de imágenes antitabaco


Que el cigarrillo mata es una realidad. Sin embargo, la evidencia científica por sí sola no alcanza a persuadir a los millones de fumadores de todo el mundo para que lo dejen. Por eso hay cada vez más políticas públicas destinadas a desincentivar el consumo entre las que se incluye la impactante nueva serie de advertencias sanitarias presentada hoy por Estados Unidos (EE.UU.).

Pulmones ennegrecidos, una boca con cicatrices y personas muertas como consecuencia del consumo de tabaco son sólo algunas de las crudas imágenes que se publicarán en todos los paquetes de cigarrillos por disposición de la agencia de control de alimentos y medicamentos de EE.UU. (FDA) en un intento de concientizar sobre los riesgos del tabaco a través del impacto.

"Estas advertencias marcan el primer cambio en los avisos de cigarrillos en más de 25 años y son un avance significativo en la comunicación de los peligros de fumar", indicó la FDA, que además anunció que a partir de septiembre de 2012 las advertencias en los atados y en las publicidades deberán ser más grandes.

La nueva serie está compuesta por nueve imágenes. Entre las más fuertes se cuenta la que muestra el cuerpo de un hombre con el pecho cosido y en la que se lee: "Advertencia: Fumar puede matarte". Según la FDA, el tabaco mata a 1.200 personas por día en Estados Unidos.

Otra compara unos pulmones sanos con otros enfermos y ennegrecidos. Y una muestra una boca con dientes manchados y una herida abierta en el labio que con la leyenda: “Los cigarrillos causan cáncer”.

Las nuevas advertencias también tratan de alertar a las mujeres embarazadas y a los nuevos padres de los peligros de fumar, con un dibujo que muestra a un bebé prematuro en una incubadora de hospital. Y en una foto se ve a un bebé mirando una columna de humoque sale del cigarrillo encendido de su papá, quien lo lleva en brazos.

Todas las imágenes incluyen la línea telefónica destinada a atender consultas y prestar asistencia.

Las advertencias ocuparán la mitad de la parte delantera y trasera de los paquetes de cigarrillos y el 20% del espacio en publicidades de cigarrillos.

"La inclusión de estas advertencias se espera que tenga un impacto significativo para la salud pública al reducir el número de fumadores, lo que resulta en vidas salvadas, mayor esperanza de vida y menores costos médicos", indicó la FDA en su sitio web.

La nueva ley antitabaco promulgada en Argentina la semana pasada establece medidas similares. En un año, las compañías tabacaleras deberán incluir en los atados las advertencias sanitarias con imágenes. A diferencia de EE.UU., la legislación argentina prohíbe todo tipo de publicidad de cigarrillos.
CLAVES DE LA LEY

- A partir de la publicación de la promulgación de la ley nacional del tabaco en el Boletín Oficial (se espera que sea esta semana), los espacios cerrados y públicos deberán ser ambientes totalmente libres de humo del tabaco. Esto regirá para oficinas públicas y privadas, restoranes, bares, casinos, museos, teatros, bibliotecas, estadios cubiertos, bingos, hospitales, transporte público, y discos de todo el país.
- A los 6 meses de la publicación, regirá la prohibición de la publicidad de cigarrillos en medios de comunicación y en la vía pública. Los fabricantes no podrán promocionar ni auspiciar eventos públicos.
- Al año de la publicación, los paquetes de cigarrillos deberán incluir advertencias sanitarias con imágenes.
- El Ministerio de Salud de la Nación y las provincias serán los encargados de implementar la ley y garantizar su cumplimiento (se harán inspecciones).
clarin.com

martes, 31 de mayo de 2011

10 sitios para dejar de fumar


Quitómetro. Es un programa que se descarga de manera gratuita y se instala en la computadora. Solo tenés que ingresar la cantidad de cigarrillos que fumás y el precio del paquete. Mientras intentás dejar el hábito, el sistema actúa como diario personal: mediante alertas, te recuerda cuánto dinero estás ahorrando y el tiempo que llevás sin fumar.
Calculadora del costo de fumar.
Es una versión simplificada del Quitómetro: no necesita descargarse, porque se hace on line. Tenés que ingresar el número de cigarrillos que fumás por día y el precio del atado de 20 unidades. Al hacer click en "enviar", el sistema revela cuánto estás gastando en cigarrillos por mes y por año.   
Helpers: los superhéroes. Es una serie de dibujos animados de 12 episodios que pretende concienciar sobre los peligros del tabaco. Chuck, Skinny y Loona intentan salvar a fumadores y no fumadores. Con estética juvenil, es una original iniciativa de la Comisión Europea. Mirá el VIDEO.
Programa Nacional de Control del Tabaco. Es una página creada por el Ministerio de Salud de la Nación. Tiene manuales de autoayuda que podés descargar de manera simple. En la sección "dónde dejar" despliega las instituciones públicas y privadas, de todo el país, que ayudan a abandonar el hábito.
El arte de dejar de fumar. Es un sitio muy creativo, que reúne imágenes impactantes creadas por diseñadores de todo el mundo. Según los desarrolladores, “es un lugar donde podés encontrar y compartir la inspiración para dejar de fumar. Porque tener el hábito es fácil, pero abandonarlo y seguir sin él… Es un arte”.
HELP - Por una vida sin tabaco. Esta página de la Unión Europea es muy interactiva y apunta al entretenimiento. Incluye videos con consejos brindados por ex fumadores: "serios o absurdos, aquí tienes los trucos de otros internautas para ayudarte... ¡o divertirte!", propone el sitio. También hay juegos "de emergencia", para distraerte cuando aparecen las ganas de fumar.
Fundación Cardiológica Argentina. El sitio de la reconocida entidad incluye varios tests: de adicción, de motivación y de las razones que te llevan a fumar. También hay material de autoayuda, con un recorrido interactivo que te asesora para dejar el hábito según la etapa de abandono en la que estás.
Fundepoc. Sitio de la Fundación Argentina de Asistencia al Paciente con EPOC. Es un conjunto de enfermedades respiratorias que suelen estar relacionadas con el tabaquismo. Por eso, la página incluye información, links y consejos para que puedas abandonar el hábito.
Dejar de fumar.
El fuerte de este sitio es el apoyo social. En la sección "Comunidad" podés buscar "aliados" que comparten tu objetivo y armar una lista con todos tus contactos. Podés conversar con ellos a través de foros, e-mails y chats.
Sin Pucho. Es el sitio de una Asociación Antitabáquica Argentina que organiza grupos de autoayuda y cursos intensivos de cesación. Además de los datos de los encuentros, la página incluye información científica, videos con mensajes impactantes y la posibilidad de descargar campañas gráficas.
entremujeres.com

La nicotina genera adicción en el 80% de los consumidores

Riesgos del fumador pasivo / sustancias del cigarrillo


Conocer apenas algunas de las muchas enfermedades asociadas al consumo de tabaco debería bastar para abandonarlo de inmediato y para siempre, de no ser porque la nicotina, además de ser tóxica, genera adicción en el 80% de los usuarios , según el Centros para Control y Prevención de Enfermedades de EE.UU.
El humo que produce la combustión del tabaco contiene más de 50 sustancias cancerígenas ; entre ellas están el arsénico, el níquel, el cadmio y el polonio-210, un elemento radiactivo.
Tiene, además, numerosas sustancias tóxicas, como monóxido de carbono, amoníaco, acetona y DDT .
Nueve de cada 10 muertes por cáncer de pulmón se deben al tabaquismo. Además, los fumadores tienen más probabilidades de sufrir cáncer de boca, labios, lengua, laringe y faringe; de desarrollar tumores malignos en estómago, esófago, páncreas, vejiga, riñón, cuello de útero, y ciertas formas de leucemia. En los últimos años estudios vincularon el consumo de tabaco con un mayor riesgo de cáncer de colon y de recto, de hígado, de mama y de ovario.
Se estima que, por cada 10 cigarrillos que se fuman por día, el riesgo de muerte por enfermedad cardíaca aumenta un 18% en hombres y un 31% en mujeres . Fumar 15 cigarrillos diarios duplica el riesgo de sufrir un infarto; y más de 25, cuadruplica las probabilidades, aún cuando sean light o suaves.
En los hombres, el daño a las arterias que irrigan el pene puede causar impotencia . Además, el cigarrillo disminuye la densidad y la velocidad del esperma.
Bronquitis crónica, neumonía y enfisema pulmonar son algunas de las enfermedades del aparato respiratorio que aparecen en los fumadores con más frecuencia que en quienes no fuman. Tienen, además, el doble de riesgos de contraer tuberculosis. Y uno de cada cuatro desarrollará EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crónica) progresiva e incurable.
El consumo de tabaco predispone a la aparición de intolerancia a la glucosa en fumadores, ex fumadores y fumadores pasivos; es lo que se llama prediabetes y que, de no ser controlada, puede convertirse en diabetes. Además, el 20% de los casos de cataratas están relacionados con el tabaquismo.
También la piel sufre las consecuencias del tabaquismo, y no sólo cáncer: los fumadores y, sobre todo, las fumadoras , tienen alteraciones como arrugas prematuras , más estrechas, profundas y marcadas; cabello reseco y quebradizo ; piel deshidratada, grisácea y apagada; manchas amarillentas en dedos; alteraciones en la estética bucal; olor corporal a tabaco; y dificultad en la cicatrización.

Dos famosos que sufrieron sus consecuencias

Sandro

El cantante reconoció que empezó a fumar a los 10 años y que de adulto llegó a fumar cinco atados por día. En 1998, le diagnosticaron Enfermedad Obstructiva Pulmonar Crónica (EPOC), que lo obligó a estar prendido a tubos de oxígeno. Le hicieron un trasplante de corazón y pulmones, pero no pudo recuperarse y murió en enero de 2010.

Cacho Castaña

El cantautor empezó un tratamiento en un instituto especializado para dejar el cigarrillo. La adicción le trajo varios problemas de salud. El último: estuvo internado 15 días este mes en el Sanatorio de los Arcos por una grave afección pulmonar que derivó en una neumopatía. El año pasado también tuvo varias internaciones.
 
clarin.com

Día Mundial sin Tabaco: Exigen ratificar el convenio antitabaco



Con motivo de conmemorarse hoy el Día Mundial sin Tabaco, más de 80 organizaciones civiles y científicas, que desde fines de 2009 están agrupadas en la Coalición para la Ratificación del Convenio Marco para el Control del Tabaco (CMCT), consideran que "es imprescindible que los legisladores asuman su responsabilidad de velar por la salud de toda la población y ocupen un lugar líder en la lucha contra la epidemia del tabaquismo", que es considerado la primera causa evitable de muerte.
Se sabe que fumar reduce entre 8 y 10 años la vida. Por día, en nuestro país mueren alrededor de 110 personas por trastornos relacionados con el cigarrillo. Es que el humo de tabaco contiene 4000 sustancias tóxicas y 40 sustancias que causan cáncer. Según la última Encuesta Nacional de Factores de Riesgo, tres de cada 10 personas fuma en el país. Eso incluye al 26% de las mujeres en edad reproductiva, que en promedio consume 9,4 cigarrillos diarios. Además, un 34% de mujeres jóvenes está expuesto al humo de segunda mano (ajeno).
Desde hace ocho años, está pendiente en el país la ratificación del CMCT, que es el primer tratado internacional que establece normas para dar una solución efectiva y económica a los daños del ambiente y la economía que produce el consumo de tabaco.
El CMCT ya fue ratificado por 172 países. La Argentina lo firmó en 2003, pero el Congreso Nacional no lo ratifica. Desde esa fecha, han muerto en nuestro país más de 320.000 personas por enfermedades vinculadas al tabaco. En el país, el 30% de la población adulta fuma, se producen más de 40.000 muertes anuales como consecuencia del consumo y 6000 muertes de no fumadores por exposición al humo de tabaco ajeno.
lanacion.com

Afirman que la mitad de los fumadores que se atiende deja el vicio en un año

Por Valeria Musse
LA PLATA.- La tarea no es sencilla para el fumador, que necesita mucha fuerza de voluntad y la colaboración de pares y profesionales, pero alrededor del 50 por ciento de los pacientes que asiste a los consultorios de cesación tabáquica de la provincia de Buenos Aires logra, en el término de un año, deja de fumar y no reincidir en el futuro.
Uno de los centros de salud más importantes para el tratamiento contra la adicción al tabaco se encuentra en el Centro de Neumotisiología de Tandil, un lugar especializado en las enfermedades respiratorias. Hace cinco años, el grupo de médicos del área de Neumología decidió poner en marcha este programa que, actualmente, superó las expectativas debido a la respuesta positiva de los fumadores.
"Nos llama la atención la cantidad de gente interesada en el tratamiento", dijo, conforme, el director del Centro, Carlos Calvi, a LA NACION. Para cumplir con la avalancha de consultas, el hospital lleva a cabo un registro en el que fracciona los grupos y les va otorgando los turnos de acuerdo a la disponibilidad.
Cuando el paciente llega al nosocomio no está solo. En el lugar hay personas en su misma situación. La mayoría acarrea problemas respiratorios, no puede pasar largo rato sin fumar un cigarrillo - y se desespera si no lo hace -, pero, lo más importante, desea profundamente abandonar el perjudicial hábito.
Ante todo, el enfermo es sometido a una entrevista inicial para ahondar en su realidad. Luego, y ya ante el grupo terapéutico, un grupo multidisciplinario de profesionales (psicólogos, neumólogos, asistentes sociales, cardiólogos) comienza con la tarea de contención.
Los pacientes se acompañan, cuentan sus problemas y eso motiva al grupo. Se genera una empatía que ayuda a transitar los momentos de euforia e irritabilidad consecuencia de la falta del cigarrillo.
Uno de los conflictos más recurrentes, y más difícil de tratar, que se presenta en las charlas es el tema de la abstinencia. Los pacientes no saben cómo cubrir ese espacio, ese momento, en el que no deben fumar. Las mujeres, sobre todo, muestran su preocupación por el ascenso del peso corporal.
En diálogo con LA NACION, el director ejecutivo del hospital Cetrángolo de Vicente López, Eduardo Giugno, contó que dejar de fumar puede hacer que el paciente gane entre dos y tres kilos porque la falta de nicotina le genera ansiedad y, en vez de encender el cigarrillo, ingiere alimentos. "Por eso es que en los tratamientos anti tabáquicos se incluye un programa nutricional y de actividad física", explicó.
Quienes asisten a los encuentros que ofrece este centro especializado en enfermedades respiratorias son, en su mayoría, hombres y mujeres de entre 30 y 50 años que toman conciencia de las consecuencias de fumar y los beneficios de dejar el cigarrillo. Según estiman los profesionales, en el término de 10 años el daño estructural del aparato respiratorio se recompone y el paciente tiene el mismo riesgo de cáncer de pulmón que quien nunca fumó.
El tratamiento intensivo requiere entre dos y seis meses de seguimiento constante y encuentros asiduos al consultorio tabáquico. Algunos pacientes no lo pueden soportar y abandonan; el resto, se mantiene firme en su objetivo. Si bien las estadísticas aproximadas indican que alrededor del 50 por ciento de los asistentes logra abandonar el hábito del cigarrillo, los profesionales estiman que el número podría ser mayor ya que muchos pacientes no creen necesario continuar luego con el "control", que tiene menos periodicidad, porque están seguros de haber superado la adicción.
En toda la provincia funcionan 57 consultorios de cesación tabáquica que se pueden encontrar en los hospitales públicos bonaerenses y en los Centros de Prevención de las Adicciones (CPA), estos últimos dependen del ministerio de Desarrollo provincial.
lanacion.com

martes, 3 de mayo de 2011

Los bebés que duermen con fumadores tienen elevados niveles de nicotina


Los bebés que duermen con padres fumadores presentan niveles de nicotina hasta tres veces superiores a los que lo hacen en otras estancias debido al denominado 'humo de tercera mano', que es aquel que queda adherido a la piel o a las prendas del fumador, según un estudio realizado en Cataluña.
Además, hay que tener en cuenta que en España el 73% de los padres fumadores reconoce hacerlo en presencia de sus hijos y, por ello, cerca del 50% de los niños está expuesto diariamente al humo ambiental del tabaco en el medio familiar, una circunstancia prevenible según los expertos.
Con motivo del Día Mundial del Asma, que se celebra este martes, la Organización Mundial de la Salud (OMS) recuerda que el asma es la principal enfermedad crónica que afecta a la infancia y, en España, entre el 9% y el 11% de la población infantil sufre esta patología, lo que representa el doble de prevalencia que en adultos.
Alrededor del 80% de los casos de asma persistentes se desarrolla antes de los seis años por lo que es recomendable evitar que los niños se expongan a los principales factores de riesgo que, según la OMS, son los alérgenos y el humo del tabaco. El 15% de los casos de asma en niños de seis y siete años es atribuible al tabaquismo paterno, por lo que el humo del tabaco podría considerarse la principal causa evitable del asma infantil.
Así, el doctor González Torralba, especialista en Neumología del Hospital del Tajo de Aranjuez, ha señalado que "existe una clara relación causal entre el tabaquismo de los padres y el desarrollo de patologías respiratorias en los hijos. Los lactantes y niños menores de dos años, hijos de padres fumadores, sufren mayor número de enfermedades respiratorias, asma, bronquiolitis, bronquitis, neumonías, así como mayor número de agudizaciones de patologías respiratorias ya existentes, que los hijos de aquellos progenitores que no fuman".
Por todo ello, un reciente documento publicado sobre tabaco y asma para el profesional sanitario revela que los motivos para dejar de fumar "no deben apelar al sentido de responsabilidad de los padres por tener un niño con asma" ya que, según los expertos, este sentimiento de culpa "no hará el efecto pretendido". Sin embargo, "presentar la enfermedad del hijo y su posible mejoría puede convertirse en un refuerzo positivo y así un motivo más para dejar de fumar", concluyen.
elmundo.es

domingo, 13 de marzo de 2011

El 60% de los fumadores tendrán disfunción eréctil

La Asociación Española de Urología (AEU) alerta del perjuicio que puede suponer el tabaco para la vida sexual de los varones, ya que más del 60 por ciento de los fumadores acaba sufriendo disfunción eréctil y casi la mitad (entre un 30 y 40%) tiene problemas de fertilidad.
Según explica el doctor Ignacio Moncada, coordinador del Grupo de Andrología de la AEU, las personas que han fumado durante muchos años tienen "cambios en el sistema cardiovascular que son irreversibles" que afectan también a su función sexual.
La nicotina está directamente relacionada con la incapacidad del varón para tener una erección ya que esta sustancia actúa como vasoconstrictor, disminuyendo el flujo sanguíneo hacia el pene. "Pero al mismo tiempo, el tabaco incrementa el riesgo de sufrir una enfermedad cardiovascular, al mismo nivel que otros factores como la hipertensión, la diabetes o el colesterol", destaca este experto.
Del mismo modo, también se deteriora la producción de espermatozoides y, según asegura este experto, está comprobado que los fumadores tienen una concentración menor, "sobre todo aquellos que consumen más de 20 cigarrillos al día".
Además de este riesgo sexual, la AEU advierte de que el tabaco incrementa un 35% el riesgo de desarrollar un tumor renal y es la causa principal en el 80% de los tumores de vejiga, porcentajes que son mayores en función del número de años fumando y de cigarrillos consumidos.
"La relación entre tabaco y cáncer es muy clara en el tumor de vejiga ya que, al ser un órgano de almacenamiento, las sustancias cancerígenas derivadas del tabaco permanecen más tiempo en contacto con esta zona hasta que se expulsan a través de la orina", explica el coordinador del Grupo de Urología Oncológica de la AEU, Bernardino Miñana.
En el caso del cáncer de vejiga, también es muy importante tener en cuenta los riesgos del tabaquismo pasivo, añade este experto, ya que en el caso del cáncer de vejiga "también es frecuente diagnosticar este tumor en personas que no fuman pero que están expuestas al humo del tabaco", como es el caso de los camareros o las parejas de grandes fumadores.
heraldo.es

sábado, 19 de febrero de 2011

Si fumas no trabajas

Es el peor temor de cualquier desempleado que, además, sea fumador. Desde el próximo 1 de marzo, la red de hospitales de Franciscan Health System, del Estado de Washington, no contratará a aquellas personas que tengan nicotina en su cuerpo. "La nicotina se añade a la lista de sustancias que se tratarán de detectar en el periodo que media entre el momento en que le ofrecemos a alguien un trabajo y cuando el candidato se incorpora a la empresa", ha dicho la compañía en un comunicado oficial. "Si el candidato da positivo, sea cual sea la fuente, será eliminado de la lista de candidatos a considerar". Franciscan Health System es una de las mayores empresas de su área, y contrata a 8.100 trabajadores.
Después de que la Administración prohibiera el tabaco en espacios públicos cerrados y compartidos; de que incrementara los impuestos sobre las cajetillas de cigarrillos y restringiera la publicidad pagada por empresas tabacaleras, el nuevo debate lo protagoniza el sector privado. ¿Tienen las empresas derecho a despedir o rechazar candidatos que fumen? ¿Obedece esa campaña a motivos de salud o de imagen? ¿Afecta en el puesto de trabajo que una persona consuma cigarrillos en sus horas libres, en su residencia privada?
En Estados Unidos, estas prohibiciones son solo parcialmente legales. De los 50 Estados que conforman la Unión federal, 29 han aprobado leyes que impiden discriminar a los fumadores. En el resto no se ha aprobado ninguna medida semejante y es legal despedir o no contratar a los fumadores. Las empresas alegan todo tipo de razones para tomar estas medidas: incremento de los gastos de prevención, aumento de las bajas por enfermedad y descenso de la productividad por parones en el trabajo para fumar.
El caso es que, a la larga, y en 21 Estados norteamericanos, es perfectamente legal despedir o no contratar a fumadores. Llamó la atención sobre ello, en 2006, Scott Rodrigues, cuando fue despedido de The Scotts Co., una empresa dedicada a la jardinería, según dijo él en su demanda "por fumar en privado, nunca en horario laboral, siempre fuera del lugar de trabajo". La empresa implementó, en 2005, una nueva norma por la cual haría análisis de orina aleatorios a los empleados. Los que dieran positivo, serían despedidos fulminantemente.
En agosto de 2006 se sometió a Rodrigues a uno de esos análisis, dio positivo y fue despedido. En su demanda, presentada en 2007 en la corte federal del distrito de Massachusetts, este admitió haber fumado. Pero, añadió, "nunca en el trabajo... ni siquiera en los periodos de descanso en jornada laboral o en presencia de otros empleados o clientes de Scotts". Destacó, además, que la empresa se había centrado en combatir el tabaco pero no otras dolencias tan costosas o más.
"Scotts no fuerza a sus empleados a evitar otras prácticas legales pero insanas, incluidas la obesidad, el consumo de alcohol, no hacer deporte, paracaidismo, exceso de horas ante el televisor, consumir demasiados productos azucarados, ser dueño de mascotas peligrosas, volar en avionetas privadas, hacer montañismo, participar en carreras de esquí de descenso, manejar yates en solitario o fumigar céspedes con químicos de composición tóxica", dijo.
Suena, es cierto, a broma. Pero para las personas afectadas no lo es. Rodrigues perdió su trabajo y, eventualmente, la demanda, en 2009. No está solo. Su caso no es único o aislado. Ni siquiera es de los más flagrantes porque él había trabajado para su empresa dos semanas. ¿Qué sucede si, en lugar de 14 días, hubieran sido más de 5.000, 14 años de leal servicio a una empresa? Podría responder Anita Epolito, que en 2005 fue despedida por sus jefes de la empresa consultora de seguros de Michigan Weyco. Había fumando ocasionalmente en los descansos de su jornada laboral y fumaba en casa. El uno de enero de aquel año sus jefes prohibieron el tabaco dentro y fuera de la oficina. Un análisis de orina reveló que había fumado. En su casa. Fue despedida. "¿No significan nada mis 14 años de servicio a la empresa?", le preguntó a su jefe. "Lo siento, pero no".
Con el nuevo año, la polémica la ha reavivado una agrupación de hospitales de Massachusetts, que ha implementado una estricta política para efectuar análisis de orina y rechazar a cualquier solicitante de trabajo que fume. Son malas noticias para los fumadores en una economía difícil y en la que el paro, en EE UU, ha alcanzado al 10% de la población activa. Se trata de la Asociación de Hospitales de Massachusetts (MHA, por sus siglas en inglés), que engloba a más de 90 centros médicos y hospitalarios en aquel Estado.
"En MHA y los hospitales que la conforman tenemos una larga tradición de compromiso con las iniciativas que fomentan la salud y el bienestar de nuestros pacientes", explica Lynn Nicholas, su consejera delegada. "Nuestra asociación defiende el principio de que se debe trabajar a favor de la salud. Apoyamos el derecho de todos nuestros trabajadores para desempeñar sus labores en un medio ambiente sano, libre de humos. Y predicamos con el ejemplo".
Nicholas esgrime diversos datos: que cada año mueren en su Estado 80.000 personas por complicaciones relacionadas con el tabaco, como enfisema, cáncer de garganta y pulmón o enfermedades cardiovasculares. Añade que, de promedio, los fumadores viven 14 años menos que los no fumadores. Pero ¿dónde acaban los derechos de los no fumadores y comienzan los de los fumadores? Y, como se preguntaba el jardinero Rodrigues, despedido en 2006, ¿por qué no perseguir otras conductas de riesgo?
"En MHA nos centramos exclusivamente en el consumo de tabaco. No podemos considerar a los fumadores como una especie protegida, como sucede con otras adicciones. La del tabaco es una adicción que supone la mayor causa de muertes prevenibles que se registra cada año. Los cigarrillos causan más muertes que dolencias como el sida, accidentes de tráfico, asesinatos, suicidios y abuso de drogas ilegales, combinados".
En EE UU, y a pesar de diversas políticas públicas en contra del tabaco por parte de la Administración, sigue fumando uno de cada cinco ciudadanos, 42 millones en total. El Instituto Nacional de Salud norteamericano (NIH, por sus siglas en inglés) calcula que, solo en el siglo XX, el tabaco mató a más de 100 millones de personas. Si las tasas de consumo de nicotina se mantienen como ahora, la cifra puede ascender a los 1.000 millones durante el siglo XXI. Las políticas antitabaco son comunes en ambas costas del país, en Estados como California o Nueva York, pero la nicotina sigue campando a sus anchas en otros Estados centrales y más rurales, en zonas económicas más depauperadas. Es allí, en Estados como Virginia Occidental (donde fuma el 27% de los adultos), Indiana (el 26%) o Kentucky (25%), donde el tabaco causa el 90% de casos de cáncer de pulmón, según el NIH. Según estudios realizados en esos entornos, el humo del tabaco mata en todo EE UU a unos 450.000 fumadores y a unos 38.000 fumadores pasivos, aquellos que no fuman pero inhalan el humo de los que viven o trabajan junto a ellos.
Pero, ¿cuánto cuesta el alcohol? ¿Y la obesidad? ¿Son equiparables al consumo de nicotina o más caros? ¿Dónde acabará la lista de razones para no contratar a alguien? Es lo que se preguntan otros expertos y defensores de lo que llaman derecho del trabajador a la privacidad, como Lewis Maltby, presidente del lobby Workrights Institute, que ha emprendido una campaña de dimensiones nacionales contra el despido o la no contratación de fumadores. "Obviamente no se están violando los derechos legales de los trabajadores porque no hay leyes al efecto en 21 Estados, pero estoy seguro de que sí se están violando sus derechos morales", afirma.
"No hay nada que haga del tabaco algo tan especial como para someter a los fumadores a esta campaña", añade. "Hay una larga lista de cosas que hacemos en nuestra vida privada que tienen efecto tarde o temprano en nuestra salud, sea tabaco, sea cerveza o sea alimentación. ¿Se va a poner una empresa a averiguar si hemos cumplido con nuestros impuestos? ¿O si tenemos multas de tráfico? ¿Van a dejar de contratarnos por ello? Esas empresas hospitalarias que ahora no contratan a fumadores no operan, como dicen, para ahorrar en gastos sanitarios. Es más bien una cuestión de imagen. Lo hacen como un lavado de cara, porque queda mejor ante la clientela".
Para Maltby, el del tabaco es un episodio más en un largo serial de agravios al trabajador: "En este país las empresas se han permitido despedir a personas por casi cualquier motivo. Han despedido a trabajadores por beber cerveza, por tener demasiado sobrepeso o por conducir mal. Cualquier razón es válida". Es cierto que en 29 Estados hay leyes que protegen al fumador. Es el resultado de una agresiva campaña por parte del lobby del tabaco, financiado por la empresa Philip Morris (fabricante de Marlboro, Chesterfield y L&M, entre otras marcas) y diversas asociaciones de defensa de los derechos civiles, como la American Civil Liberties Union, que respondían al intento de diversas grandes empresas, como Turner Broadcasting, de no contratar a fumadores hace dos décadas.
"Fue Philip Morris quien financió esas medidas, con cuantiosas contribuciones a legisladores de aquellos Estados", explica el profesor de Práctica de Salud Pública de la Universidad de Harvard Gregory N. Connolly. Este experto, director del Centro para el Control Global del Tabaquismo, asegura que el esfuerzo de las empresas por disuadir a los trabajadores de consumir nicotina es encomiable. "No hay nada malo en ello. Los fumadores incrementan el gasto sanitario de esas empresas, que son las que suelen pagar sus seguros médicos. Registran menos productividad. Enferman más. Además, los fumadores nunca pagan el coste real de consumir tabaco. Ellos compran sus cajetillas, pero el gasto sanitario lo asumen otros, como sus empleadores. Es hora de que se den cuenta de ese coste real".
El profesor Connolly también utiliza una lista de agravios comparativos para defender la no contratación de fumadores. "Sucedería lo mismo con otras adicciones. Si yo fuera empresario tampoco contrataría a adictos a otras sustancias. Dudaría de la productividad de alcohólicos, consumidores habituales de morfina o de cocaína. ¿Por qué debemos hacer una excepción con el tabaco? ¿Porque es legal? El alcohol también es legal". Añade que el caso de los hospitales está, si cabe, más justificado: "¿Qué mensaje estamos mandando a los pacientes de cáncer de pulmón si el médico o el enfermero que les cuida fuma? Es, desde luego, un mal ejemplo".
elpais.com

martes, 25 de enero de 2011

Los malos hábitos de las futuras madres en España

El 40% de las mujeres que están intentando tener un hijo consume alcohol y el 20% fuma, a pesar de los riesgos que pueden suponer estas prácticas, según un estudio nutricional, que ha detectado "carencias relevantes" en la alimentación de las futuras madres.
El informe -llamado 'Educación Nutricional en la etapa preconceptual, embarazo y lactancia' y elaborado por el Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos- incluye una encuesta a 14.000 mujeres, realizada por 3.000 farmacéuticos, quienes han aportado consejos sobre la importancia de la alimentación en el desarrollo y salud de los hijos.
La edad media de la mujer embarazada es 31,8 años, el 64% no tiene hijos, casi la mitad tiene estudios universitarios y el 14% había sufrido algún aborto anteriormente.
Cuando la mujer se queda embarazada se cuida más y adopta hábitos más saludables, aunque el 14% sigue tomando alcohol y el 9% fuma. La mitad no toma suplementos alimentarios -ácido fólico- ni alguna ración semanal de frutos secos.
Cuatro de cada 10 consume bollería algún día de la semana y el mismo porcentaje no toma varias raciones diarias de verduras y ensaladas, como sería aconsejable.

Graves consecuencias

"Las consecuencias de la malnutrición de la madre en el niño son importantísimas: bajo peso al nacer, baja densidad ósea por carencia de calcio, anemia por falta de hierro o cretinismo por carencia de yodo; entre otros", ha explicado Aquilino García, vocal del consejo de farmacéuticos y encargado de presentar el informe.
Además, ha alertado del "peligro" que supone el consumo de alcohol en el mes previo al embarazo -lesión fetal, parto prematuro- y ha señalado que este hábito debería dejarse tres meses antes de intentar el embarazo.
Respecto al consumo de tabaco, ha considerado que es "un verdadero problema a erradicar", ante el riesgo de aborto y de bajo peso del recién nacido, y ha recordado que el cuatro por ciento de las mujeres sigue fumando durante la lactancia.
elmundo.es

martes, 18 de enero de 2011

El tabaco causa daño en minutos, según los expertos

Una investigación llevada a cabo en Estados Unidos concluyó que el tabaco empieza a causar daño a los pocos minutos de ser consumido en lugar de al cabo de años, como se pensaba.
El estudio, publicado en Chemical Research in Toxicology, muestra que los productos químicos que causan el cáncer se forman rápidamente después de fumar.
Los científicos responsables del estudio en pequeña escala dijeron que los resultados son una clara advertencia a la gente que piensa empezar a fumar.
La institución de beneficencia contra el tabaco Ash, de Estados Unidos, describió el estudio como "espeluznante" y señaló que pone de manifiesto que nunca es demasiado temprano para dejar el hábito.
Los estragos del tabaco a largo plazo, desde las enfermedades cardíacas a todo tipo de cánceres, son bien conocidos. Esta investigación indica que el daño comienza sólo momentos después de fumar el primer cigarrillo.

Más rápido de lo que uno cree

Los expertos examinaron el nivel de compuestos químicos vinculados al cáncer, hidrocarburos aromáticos policíclicos (PAH, por su sigla en inglés) en 12 pacientes.
Se agregó un PAH a los cigarrillos de los sujetos, que entonces fue modificado por el cuerpo y se convirtió en otro producto químico que daña el ADN y que ha sido ligado al cáncer.
El estudio demostró que este proceso sólo necesita entre 15 y 30 minutos para producirse.
 
El profesor Stephen Hecht, de la Universidad de Minnesota, dijo: "Este estudio es único, es el primero en investigar el metabolismo humano de un PAH específicamente producido en la inhalación de humo de cigarrillo, sin interferencia de otras fuentes de exposición, tales como la contaminación del aire o la dieta.
"Los resultados entregados aquí deberían servir para todo aquel que esté pensando en fumar cigarrillos", señaló Hecht.
Martin Dockrell, director de política e investigación en Ash expresó: "Casi todo el mundo está al corriente de que el tabaco puede producir cáncer de pulmón".
"Lo espeluznante del asunto es que este estudio demuestra cuán temprano comienzan los primeros estados del proceso, no en 30 años, sino en 30 minutos de un solo cigarrillo para cada sujeto del estudio", aseguró.
El estudio fue financiado por el Instituto Nacional del Cáncer de Estados Unidos.
Según lo que escriben para la BBC, Becky Brown y Marianne Promberger, investigadoras del Centro para los Estudios de los Incentivos en Salud del Reino Unido, los responsables de diseñar las políticas de los gobiernos están comenzando a mostrar interés en el potencial de los incentivos para ayudar a abordar asuntos de salud pública como la adicción al tabaco.
bbc.co.uk

jueves, 6 de enero de 2011

Ocho claves para no volver a fumar

Enero es el mes por excelencia para dejar de fumar, y no lo digo yo que nunca lo he hecho, sino que lo dicen las estadísticas, y más este año con la nueva ley antitabaco (la más dura de todo Europa) y con los nuevos precios de cada cajetilla de tabaco. Así que desde Vitónica os queremos dar ocho claves para no volver a fumar.
Hablando de estadísticas uno de cada tres españoles es fumador, y este enero se espera que cuatro de cada diez fumadores intenten dejarlo, pero un 80% no lo conseguirá. Desde Vitónica siempre hemos aconsejado una vida sana sin humos y aunque carecemos de experiencia en esto de los humos hemos recopilado las ocho claves para no volver a fumar.
La lista trata de consejos para dejar de fumar y a la vez de claves para una vez que has dejado de fumar saber qué es lo que te puede hacer volver a fumar y como sobrellevar el momento. La lista empieza aquí:
  • Tu subsconciente te convencerá en que tú no quieres dejar de fumar: haz una lista con tus razones para dejar de fumar y verás que siempre sales ganando. Por cierto, no vale que tires de la lista de otra persona ni que nadie haga la lista contigo porque te influenciará a la hora de marcar cosas negativas.
  • La necesidad de sustitutivos: si eres de los que fuman menos de un paquete diario no hace falta que tomes sustitutivos que te den ese pico de nicotina diario, en caso de que tu boca sea como el tubo de escape de un r9 lo mejor son los chicles y los parches de nicotina.
  • No te impongas un mínimo de cigarros: si marcas que te puedes fumar esos tres cigarros críticos (el mañanero, el de la comida y el de antes de dormir) la batalla la tienes perdida, así que cambia hábitos, dúchate antes de desayunar, no tomes café en la comida que te incita a fumar y lava tus dientes, y el de la noche seguro que tu mente y tu pareja te pueden ayudar a olvidarte de él.
  • Cuidado al acabar tu tratamiento antitabaco: un porcentaje alto de recaídas se produce cuando se acaba el tratamiento de parches, Boprupión o parches, ese es el momento de empezar con el deporte, te distraerá y te sentirás tan bien al ver que puedes correr cada día más que te olvidarás del asqueroso humo que te rodeaba.
  • No existe la fantasía de que controlas: no pienses que puedes fumarte un cigarrillo una vez que llevas tiempo sin fumar sin que esto tenga efectos secundarios ya que es un autoengaño. Si enciendes ese cigarrillo tu posibilidad de recaer es de entre un 90 y un 95%.
  • No existen días especiales para fumar: una vez que lo hayas dejado no sirve una día especial como el nacimiento de tu hijo, la boda de tu hermano o que te haya tocado la lotería. Está claro que es el escenario ideal con todos tus amigos alrededor y más de uno ofreciéndote tabaco, pero recuerda que si encuentras una excusa para recaer pronto serás de nuevo un apestado por el olor de la nicotina.
  • Llevas un año sin fumar ¿ya estás salvado?: pues no, hay estudios que aseguran que sólo si te mantienes alegado del tabaco durante 24 meses puedes considerarte salvado de la recaída, pero no pienses que una vez que pase ese tiempo puede fumar esporádicamente, si lo haces eres carne de las tabacaleras.
  • Si recaes no todo está perdido: las recaídas son parte del proceso de dejar de fumar, lo normal es tardar entre cinco y siete años en dejarlo con una media entre tres y cinco intentos serios de dejar de fumar, así que lo que cuenta es la experiencia, si has recaído deja pasar unos meses y aprende de tus errores para volver intentarlo.
vitonica.com

sábado, 1 de enero de 2011

Hacia una vacuna para no fumar

Diseñar una vacuna contra el tabaco está siendo muy complicado. Los resultados de los distintos ensayos sobre la eficacia de estos fármacos, aún en desarrollo, muestran que son seguros, aunque las tasas de eficacia son todavía demasiado bajas. Carlos Jiménez Ruiz, coordinador del área de tabaquismo de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (Separ), no cree que lleguen antes de unos 10 años.
El tabaquismo es una enfermedad que afecta al 30% de los españoles, pero se puede evitar (y tratar), recuerda el presidente de la Separ, Juan Ruiz Manzano. De ahí las grandes expectativas que levanta la vacuna, no solo entre el sector sanitario o los fumadores, sino también en las farmacéuticas.
El esquema que han seguido las compañías se basa en la siguiente estrategia: bloquear la nicotina (el principal agente adictivo del tabaco) en el torrente sanguíneo para impedir que llegue al cerebro y combatir así la dependencia y el efecto placentero del cigarrillo.
La molécula de nicotina es demasiado pequeña para ser detectada por el sistema inmunitario. Por eso, se cuela a través de la barrera que separa el sistema circulatorio del cerebro. Esta tiene entre sus funciones evitar que las sustancias tóxicas accedan al sistema nervioso central. Allí, la nicotina activa los receptores que desencadenan los procesos de recompensa, adicción y placer típicos del tabaco.
Para evitarlo, las vacunas se fabrican uniendo moléculas de nicotina con un antígeno. Este último puede ser una bacteria, una toxina o proteínas de virus. El propósito es despertar una reacción en el cuerpo para que al detectar este agente extraño estimule la producción de anticuerpos que capturen las pequeñas moléculas de nicotina cuando la persona inmunizada fume. Los anticuerpos unidos a la nicotina forman un ovillo de elevado peso molecular que se queda atrapado en la barrera hematoencefálica y no llega al cerebro.
Esta es la teoría. La práctica indica que aún falta camino por recorrer. Existen distintos trabajos en diferentes etapas de prueba de las vacunas. Los hay en fase III, en la que se compara poblaciones a las que se administra el medicamento con otras que reciben placebo. Uno de los últimos resultados publicados son los referidos a la vacuna en cuyo diseño participa el Instituto Karolinska sueco. Apenas han provocado una respuesta inmunitaria del 20% de los casos. "Los resultados han sido decepcionantes. Se desconoce por qué en algunos casos ha funcionado y en otros no", apunta Carlos Jiménez.
Cuando funciona, el tratamiento previene durante 12 semanas y requiere de dos dosis. Y como buena parte de las vacunas, presenta efectos secundarios. Un 45% de las personas tratadas sintieron en los dos o tres días siguientes procesos similares a los gripales (fiebre, molestias musculares y en las articulaciones). Su utilidad no solo se dirige hacia los fumadores. También tendría eficacia preventiva, de forma que se podría administrar a jóvenes para que no se iniciaran en el hábito o a embarazadas, a quienes además de ayudar a dejar de fumar, protegería al feto al impedir les afectara la nicotina, como destaca Carlos Jiménez.
Pero mientras llega la vacuna, existen otros procedimientos para dejar la adicción. El primero en eficacia es la vareniclina, un fármaco que está disponible en España desde 2007. Este producto tiene una tasa de abandono de entre el 55% y el 60%, según Juan Ruiz Manzano, presidente de la Separ. Como bloquea los receptores cerebrales de la nicotina, impide la sensación placentera del tabaco, y evita las recaídas porque el fumador se queda sin la recompensa que espera con el cigarrillo. Esta sustancia, además, tiene un efecto estimulante, de gran ayuda para combatir la irritabilidad y la ansiedad del síndrome de abstinencia. Es el más caro y un tratamiento rondaría los 200 o 240 euros, "un gasto similar al que destinaría a tabaco el paciente", comenta Jiménez. Un estudio de la Biblioteca Cochrane de 2008 (que revisa los ensayos publicados) concluye que la vareniclina multiplica por tres la probabilidad de dejar de fumar respecto a los placebos.
Otro producto, con porcentajes del 50% de éxito, es el bupropión. Se trata de un antidepresivo del que se advirtió que ayudaba a dejar de fumar al provocar en el sistema nervioso central efectos similares a los de la nicotina.
Junto a ellos, están los tratamientos basados en los sustitutivos de la nicotina: parches, chicles, inhaladores o caramelos con los que progresivamente y de forma controlada, el paciente reduce el consumo de tabaco como paso previo al abandono. Estas terapias, apunta Ruiz Manzano, tienen un 30% de éxito. En el caso de los comprimidos para chupar, hay estudios que demuestran que los fumadores que usan pastillas con nicotina tienen el doble de posibilidades de dejar el tabaco que quienes usan placebo. Los periodos de medicación suelen durar entre ocho y 12 semanas, el tiempo que se tarda en acabar con la dependencia física y dejar al cuerpo limpio de nicotina.
Cuestión distinta es la dependencia psíquica, mucho más variable. "La clave está en el primer año, aunque hay a quien le acompaña toda la vida", apunta Ruiz Manzano. Por ello, de forma paralela, los especialistas apoyan los fármacos con refuerzo psicológico. Estas terapias conductuales resultan esenciales para el éxito del proceso, aunque no bastan por sí solas. "Solo un 5% consigue dejarlo con tratamiento exclusivamente psicológico, una tasa similar a la de los que lo intentan sin ningún tipo de apoyo", comenta el presidente de la Separ. ¿Y las terapias alternativas? "No hay evidencia científica que la hipnosis, acupuntura o los cigarrillos electrónicos funcionen", comenta.

Dejarlo es posible

- Financiación. En España, solo autonomías como La Rioja o Navarra pagan a través de la red pública sanitaria las terapias para abandonar el tabaco. Otras como Galicia, Madrid o Cataluña subvencionan los tratamientos a determinados grupos de fumadores. La nueva ley estipula que se financiarán los tratamientos que demuestren su eficacia.
- Ex fumadores. Con ayuda o sin ella, un 22% de los habitantes de la UE son ex fumadores, según un Eurobarómetro de mayo. En España, la proporción alcanza al 21%.
- Intentos. De acuerdo con el Eurobarómetro, un 28% de los fumadores europeos intentó dejarlo el último año. Los españoles son algo más remisos: lo probó el 23%.
- Duración. Un 19% consiguió estar más de dos meses sin fumar. Un 51% duró menos de siete días.
- Ayudas. Un 33% de los fumadores de la UE usaron algún tipo de ayuda para dejarlo. Entre los españoles el porcentaje fue del 34%.
elpais.com

sábado, 20 de noviembre de 2010

Cigarrillos electrónicos "sabotean" la lucha contra el tabaquismo

PUNTA DEL ESTE (AFP).- El cigarrillo electrónico que se vende como solución para dejar de fumar "sabotea la estrategias de la OMS" en su lucha contra el tabaquismo, denunció ayer Eduardo Bianco, director regional de la Alianza para el Convenio Marco (FCA) de la OMS en Uruguay.
El cigarrillo electrónico "es una herramienta que sabotea las estrategias para impulsar a los individuos a dejar de fumar", dijo Bianco a la AFP, en el marco de la Conferencia de las Partes para el Convenio Marco de la Organización Mundial de la Salud (OMS) para el Control del Tabaco (CMCT), que se celebra en Punta del Este, 140 km al este de Montevideo.
El denominado cigarrillo electrónico o "e-cigs" es un cilindro que funciona con pilas, y al ser aspirado por el consumidor, dispersa vapor de nicotina y propilenglicol (líquido que se utiliza como refrigerante o anticongelante) en los pulmones.
El producto, inventado en China en 2004, es vendido en varios países como una solución menos nociva para los fumadores que los cigarrillos tradicionales y como un objeto que ayudaría los consumidores a poner fin a su adicción al tabaco. Sin embargo, hay quienes dicen que su uso no pone fin al hábito de fumar.
Los cigarrillos electrónicos "están siendo comercializados a los fumadores para su uso en lugares donde no se permite fumar", comentó por mail a la AFP desde Estados Unidos Danny McGoldrick, de la ONG Tobacco-Free Kids, con representantes en la conferencia.
Según un informe de la secretaría del Convenio Marco divulgado en la conferencia, el aumento del consumo de los cigarrillos electrónicos coincide con la aplicación de la leyes propiciadas por la OMS que incentivan la creación de lugares libres de humo de tabaco. "Esto puede desalentar las iniciativas de los ambientes libres de humo de tabaco que buscan incentivar a dejar de fumar", advirtió McGoldrick.
Sin comprobación científica. Por otro lado, Bianco alertó sobre de la falta de comprobación científica respecto a la eficacia del cigarrillo electrónico como alternativa para eliminar la adicción al tabaco. "El cigarrillo electrónico se presenta como un instrumento comprobado para dejar de fumar pero no tiene evidencia científica que apoye esa presunción", afirmó, y advirtió acerca de los componentes que tiene el producto. "La nicotina es una droga altamente adictiva, y lo que utilizan (en los cigarrillos electrónicos) para vehiculizar la nicotina es el propilenglicol" una sustancia -según él- "tóxica para los humanos".
Según Bianco, el cigarrillo electrónico llama la atención de los jóvenes y podría transformar la adicción al cigarrillo tradicional en otro tipo de vicio. "Es realmente interesante para un joven de 15 o 16 años aparecer con una cosa de esas electrónicas que si se pita se prende", comentó.
"Muchos países han prohibido este producto porque no fueron sometidos a un test científico" sobre su eficacia y los posibles daños que podría causar al ser humano, dijo por su parte a la AFP Francis Thompson, director de Políticas de Framework Convention Alliance.
"Nadie está diciendo que los cigarrillos electrónicos no podrían ser una herramienta útil para ayudar a los fumadores a dejar de fumar. Sin embargo hasta ahora simplemente no hay pruebas de que sea un método de cese efectivo", concluyó McGoldrick.
El control de los cigarrillos electrónicos es uno de los temas previsto para discutir en la Cuarta Conferencia de las Partes que reúne hasta el sábado a más de 170 países que suscribieron al Convenio Marco de la OMS para el Control del Tabaco. En el encuentro también se intenta definir directrices sobre los ingredientes de los productos tabacaleros, así como avanzar en un protocolo sobre el comercio ilícito de tabaco, y debatir políticas sobre precios e impuestos.
lanacion.com

lunes, 27 de septiembre de 2010

Los males del tabaquismo

Los graves problemas de salud derivados del hábito de fumar, que causan 40.000 decesos anuales, son conocidos hace tiempo, pero una reciente investigación emprendida por el doctor José María Bruni, especialista en sistemas de salud y seguridad social, aporta valiosa información estadística sobre las enfermedades que produce el tabaquismo, así como de los gastos que insumen los tratamientos de esos males al sistema de salud público y privado en la ciudad de Buenos Aires.

Entre las conclusiones más impactantes del trabajo pueden citarse las referentes a las cuatro principales enfermedades originadas por la adicción al cigarrillo y su costo público y privado. Ellas son: el cáncer de pulmón, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), el infarto de miocardio y los accidentes cerebrovasculares (ACV).

La franja etaria más vulnerable se ubica entre los 34 y 55 años. El financiamiento del diagnóstico, tratamiento y cuidados paliativos de los pacientes se ha estimado en 500 millones, lo que representa el 12 por ciento del presupuesto de la salud pública porteña en cuyos hospitales se atiende el 48 por ciento de los enfermos de esta ciudad. Una suma semejante se gasta en instituciones privadas de atención médica, como obras sociales y prepagas; en total, 1000 millones. Cabe anotar, además, que en la dimensión del país los gastos provocados por las enfermedades asociadas al tabaquismo han ascendido de una manera inquietante, ya que en un lustro han crecido más del ciento por ciento.

Los males aludidos y sus graves consecuencias conmueven, sobre todo, por tratarse de perjuicios derivados de una causa evitable que recaen sobre la vida humana y el presupuesto que tributa la población. Por otra parte, el 12 por ciento de los enfermos son fumadores pasivos, es decir que aspiran el humo que producen otros. A esto hay que agregar que la epidemia del tabaquismo no sólo amenaza la vida del fumador, ya que también reduce precozmente las posibilidades del trabajo por la disminución física que va produciendo.

Si se consideran esas últimas pérdidas, habría un gasto duplicado en el haber del tabaquismo, lo que acrecienta las razones que justifican la necesidad de desalentar el consumo del cigarrillo. Entre esas medidas figura hace ya tiempo la sanción de una ley antitabáquica, que encare a fondo el objetivo de una "Argentina libre de humo", proyecto en el cual están aliadas numerosas entidades civiles.

Se estima que nuestro país ha quedado relegado en esa lucha, porque el Congreso Nacional ha dado preferente atención a la industria tabacalera y a los intereses de las provincias productoras en vez de priorizar la reducción de un mal tan dañino. Está claro que si decrecieran las enfermedades evitables, como el tabaquismo, habría mejores recursos para el tratamiento de las enfermedades inevitables. Es indispensable, pues, que el Congreso encare con decisión una norma legal que hace tiempo se espera.

lanacion.com

jueves, 2 de septiembre de 2010

El tabaquismo insume 12% del gasto en salud

Fabiola Czubaj
LA NACION
Las 4000 sustancias químicas del humo del cigarrillo no sólo tienen un costo muy alto para la salud del fumador y de quienes lo rodean. Cada año, el tratamiento de las enfermedades asociadas con el tabaquismo cuesta 1000 millones de pesos al sistema de salud público y privado en la ciudad de Buenos Aires. Los hospitales públicos se hacen cargo de la mitad: casi $ 500 millones, que representan algo más del 12% del presupuesto total de salud de la Capital.
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), el cáncer de pulmón, el infarto agudo de miocardio y el accidente cerebrovascular (ACV) son las cuatro enfermedades prevenibles que se llevan el 70% de los $ 706,6 millones destinados al diagnóstico, tratamiento y seguimiento anual de las complicaciones por el consumo de cigarrillos en los fumadores, ex fumadores y hasta en los no fumadores expuestos al humo de tabaco (pasivos).
Para el 30% de las enfermedades restantes, como los tumores de laringe o boca, la mortalidad perinatal o el
derrame cerebral, entre tantas otras, se destinan poco más de 211 millones de pesos, lo que lleva el costo directo anual de la atención médica a unos 920 millones de pesos.
El 48% de esos pacientes, más el 12% de los fumadores pasivos, concurren a los hospitales públicos. En total, su atención demanda el 12,6% del presupuesto anual del Ministerio de Salud porteño. Lo "aceptable" sería que no superara el 6-8 por ciento.
"Las consecuencias del tabaquismo no son sólo individuales, sino también sociales. Por eso, estimar sus costos es valioso por varios motivos: para recuperar de las compañías tabacaleras los gastos de salud que provocan las enfermedades atribuibles al tabaco; para justificar la importancia y la prioridad del control (político y sanitario) del tabaquismo; para identificar las necesidades de información y de investigación, y para determinar qué políticas y programas son más efectivos para reducir el daño asociado al tabaco", explicó el doctor José María Bruni, especialista en sistemas de salud y seguridad social.
Ayer, durante una conferencia de prensa, se presentaron los resultados de una investigación del proyecto "Buenos Aires, ciudad libre de humo", del Programa de Prevención y Control del Tabaquismo (PPCT) de la cartera sanitaria porteña.
El relevamiento que dirigió Bruni de los costos directos de la atención médica de las enfermedades atribuibles al consumo de cigarrillo demostró que el 89% de los cánceres de pulmón, el 86% de los casos de EPOC, el 42% de los infartos y el 41% de los ACV que se diagnostican cada año son por la exposición al humo de tabaco.



Un ranking evitable
De las cuatro enfermedades, la EPOC, una limitación crónica del flujo respiratorio que causa enfisema o bronquitis crónica, es la que menos le cuesta al sistema por paciente: $ 7389 por año en diagnóstico ($ 626) y tratamiento ($ 6763). Pero es la más frecuente entre los fumadores (65.130 casos), lo que eleva el costo anual destinado a esta condición respiratoria a algo más de $ 481,2 millones.
Le sigue el infarto: de los 16.701 casos atendidos por año, 7014 son atribuibles principalmente a uno de sus factores de riesgo: el tabaquismo. El diagnóstico ($ 743), su tratamiento ($ 11.983) y el seguimiento ambulatorio de los pacientes ($ 6223) suman 18.949 pesos anuales por caso o casi $ 133 millones anuales.
El tratamiento de los 1901 nuevos casos anuales por cáncer de pulmón (de las 4000 sustancias químicas del cigarrillo, 60 son cancerígenas) alcanza los $ 55,7 millones, mientras que se necesitan $ 36,8 millones para la atención anual de los 1369 pacientes que, en promedio, sufren un ACV asociado con el tabaco cada año.



Sin excepciones
"Una ley de ambientes 100% libre de humo, sin excepciones, permitiría reducir estos costos, además de mejorar la salud de la población, salvar vidas y destinar más recursos a otras áreas de la atención sanitaria -señaló la doctora Marta Angueira, coordinadora del PPCT y cardióloga del hospital Ramos Mejía-. Este relevamiento se concentró en los costos directos de la atención, pero los costos indirectos los duplicarían."
Eso sí, los especialistas sugirieron ayer que los ingresos nacionales por impuestos a la industria tabacalera serían la mitad de lo que se estaría destinando a la atención de las enfermedades que produce el cigarrillo.
En nuestro país, cada año mueren 40.000 personas por las enfermedades cardiovasculares, respiratorias y los tumores que provoca el tabaquismo. Seis mil son fumadores pasivos.
La franja etaria más vulnerable es entre los 35 y los 54 años. Los no fumadores que conviven con fumadores tienen 35 veces más riesgo de desarrollar cáncer de pulmón que los que no están expuestos al humo de tabaco. Y los varones fumadores tienen un riesgo 70% mayor de morir por enfermedades cardiovasculares.
"Está probado que los extractores en ambientes cerrados no eliminan los gases tóxicos ni las partículas del humo de tabaco, que es una de las pocas sustancias calificadas 100% cancerígenas sin importar la dosis ni el tiempo de exposición", indicó la doctora Silvia Cortese, coordinadora de la Sala de Toxicología del hospital Fernández y de la Red Tabaco o Salud de la ciudad de Buenos Aires.
El asbesto, o amianto, es otra de esas sustancias y en la Argentina está prohibida su producción y utilización. "El humo del cigarrillo es 57 veces más cancerígeno que cualquier otra sustancia contaminante en el aire de una ciudad como Buenos Aires", dijo Cortese. Eso, coincidieron los especialistas, incluye las emanaciones de los motores diésel.

lanacion.com

martes, 31 de agosto de 2010

Qué hacer cuando queremos dejar de fumar

Cada vez es más fuerte la lucha que se emprende contra el tabaco en nuestra sociedad, y esto viene determinado principalmente por el cada vez más conocimiento sobre lo nocivo que es el tabaco para la salud de todas las personas, tanto las que fuman, como las que no.
Todas las personas que fuman son conscientes del riesgo al que están expuestos, y gracias a esto, muchos de ellos intentan de dejar este vicio para mejorar su salud. Es un arduo trabajo pero increíblemente reconfortante y extremadamente beneficioso para nuestra salud.
Dejar de fumar es la mejor decisión para nuestra salud, tanto actual, como futura. Hay que saber que no estamos solos en este difícil camino, sino que podemos pedir ayuda a nuestro médico para facilitar nuestro trabajo.
Una vez que hemos decidido que queremos dejar de fumar, lo más idóneo es elegir un día para dejar el vicio, día al que llamaremos “día D”, a lo largo de los 30 días siguientes. Durante ese tiempo lo que haremos será prepararnos mentalmente para ese día. Para ello sería idóneo:
Deberíamos comunicar la decisión a nuestra familia, amigos y compañeros. Necesitamos compresión y ayuda en ellos. Pidámosles que no fumen delante de nosotros y que no nos ofrezcan tabaco
Hacer una lista con tus verdaderos motivos para dejar de fumar
Identificar las situaciones que más asocias a fumar y luego busca alternativas
Si ya has intentado dejar de fumar antes, identifica lo que te fue más útil y los motivos que te llevaron a recaer, para así poder evitar los mismos errores.
No fumes en cuanto te apetezca, deriva el deseo de algunos cigarrillos hasta dentro de unos momentos y elige lugares o situaciones en los que sueles fumar y no lo hagas más (en el coche, en la habitación, tomando café, etc.)
Empieza a hacer ejercicio, te ayudará a controlar los síntomas de abstinencia
Aprende a relajarte: la mayor parte de técnicas de relajación consisten en respirar lenta y profundamente
Aunque par dejar de fumar es necesaria siempre tu voluntad, hay fármacos que te pueden ayudar, pide consejo a tu médico, enfermera o farmacéutico
Estos son algunos de los consejos que nos pueden ayudar a la hora de afrontar esta decisión. Muchas personas dejan de fumar a diario, si te lo propones, tú también puedes conseguirlo. ¡Ánimo!


Dejar de fumar: después del "día D"
Recientemente en Vitónica publicábamos un artículo sobre dejar de fumar en el que se daban algunos consejos de cara a afrontar este arduo camino de eliminar por completo este vicio.
Uno de los consejos era elegir un día para dejar de fumar, al que llamaríamos “día D”, y hasta entonces la tarea que tendríamos sería la de prepararnos mentalmente para ese momento en el que dejaríamos de fumar. Lo siguiente, sería prepararse para después de ese día D:
No debemos pensar “no fumaré en toda la vida”, tan solo concéntrate en el día presente y piensa “hoy no fumaré“.
Si aparece un deseo muy fuerte de fumar, tienes que saber que cede en poco minutos y que con el tiempo será cada vez menos intenso y frecuente. Piensa en otra cosa y recuerda los motivos por los que quieres dejar de fumar.
Si tienes insomnio lo más recomendable es evitar el café y las bebidas con cafeína. En su lugar puedes tomar infusiones relajantes y hacer más ejercicio.
Si te encuentras más cansado, intenta aumentar las horas de descanso y de sueño.
Hay que saber que dejar de fumar y mantener el peso es completamente posible, simplemente intenta comer más frutas, beber más agua y zumos y hacer más ejercicio.
Recuerda que es esencial la abstinencia total, el no fumar absolutamente nada. Así que no cedas nunca, ni siquiera por un solo cigarrillo, ni por una sola calada, ése es el origen de la recaída. Hay que evitar las falsas seguridades como el “por uno no pasa nada”.
vitonica.com