Alerta regional por un nuevo serotipo de dengue

La aparición en Brasil y en Panamá de casos de dengue causados por una variante del virus -el serotipo 4- que hasta ahora no había circulado en la región llevó a la Organización Panamericana de la Salud (OPS) a emitir una alerta epidemiológica para las Américas, en la que instó a los gobiernos a intensificar las acciones para reducir el riesgo de contagio y de muerte asociados con esta enfermedad, transmitida por el mosquito Aedes aegypti .

"En este año se registraron brotes de dengue con un número total de casos y muertes que sobrepasan los datos históricos registrados en Paraguay, Panamá y en los países y territorios del Caribe inglés y francés. También se observó la introducción del virus del dengue 4 en Panamá y en algunos estados de Brasil donde no había circulado anteriormente", advierte el alerta de la OPS.

En los países del Cono Sur, el número de casos reportados en 2011 es menor que el de 2010, pero el número de muertes y la tasa de letalidad del dengue se han incrementado significativamente: 382 muertes en 2010 contra 530 en 2011, lo que se traduce en tasas de letalidad del 3,93 y 5,21, respectivamente.

"Lo que está aumentando es la letalidad, y eso tiene que ver con la expansión de un serotipo que no había estado en la región y que «se monta» en otros que habían estado circulando previamente. Esto aumenta el riesgo de dengue hemorrágico", dijo el doctor Ricardo Gürtler, investigador del Laboratorio de Eco-Epidemiología de la Facultad de Ciencias Exactas y Naturales de la UBA y del Conicet.

El riesgo de desarrollar dengue hemorrágico, la forma más severa y mortal de la enfermedad, se plantea cuando la persona ya ha contraído en una primera ocasión la enfermedad y posteriormente vuelve a infectarse, pero con otra variante del virus. Pero la presencia de un serotipo nuevo en la región plantea nuevos desafíos.

"La circulación de un nuevo serotipo en comunidades donde ya han circulado con gran intensidad otros serotipos aumenta el riesgo de la forma más grave del dengue", dijo el doctor Sergio Sosa Estani, coordinador saliente de la Dirección de Enfermedades Transmisibles por Vectores del Ministerio de Salud de la Nación, y agregó: "La advertencia [de la OPS] es por la circulación de este serotipo, que está teniendo algún grado de expresión concreta en cuanto al incremento de formas graves y al incremento de la letalidad".

Gürtler, que recientemente estuvo en Brasil, comentó: "Todavía no comenzó la temporada de transmisión (el pico es en marzo y abril) y el alcalde de Río de Janeiro dijo que el brote que se avecinaba podría ser el peor de la historia. Brasil siempre fue el origen de los brotes locales, así que esto puede multiplicarse muy rápidamente. Establecer una barrera infranqueable es imposible, pero corresponde tomar todas las acciones para minimizar el número de casos leves y de dengue hemorrágico".

Caldo de cultivo

En la Argentina, "de la epidemia de 2009 se pasó a una relativa tranquilidad. No hubo casos o fueron muy pocos en las provincias de alto riesgo", señaló el doctor Mario Zaidenberg, a cargo de la citada Dirección de Enfermedades Transmisibles por Vectores. Las medidas de prevención del dengue puestas en marcha tras la epidemia de 2009 -la mayor de la Argentina, con 25.989 casos y 5 muertes- permitieron que el número de casos de 2010 fuera un 96% menor.

Desde julio de 2011 hasta la fecha no se ha verificado en el país la circulación de ningún serotipo del virus del dengue, pero sí del mosquito que lo transmite. El único caso de dengue confirmado fue el de una persona que contrajo la infección en Paraguay.

"El vector está presente [en la Argentina], y las migraciones, los viajes internacionales, la gran concentración de personas en ciudades donde hay infraestructura deficitaria y el también deficitario tratamiento de la basura se conjugan para favorecer su dispersión", dijo Zaidenberg.

"No hemos tenido dengue en gran proporción porque no hubo presión epidémica, pero sabemos que son procesos cíclicos -agregó-. Cada 3 a 5 años se producen epidemias que están vinculadas con el número de pacientes susceptibles. Y esto es un caldo de cultivo para las próximas. Se van acumulando las personas susceptibles y un elemento puede decidir la aparición de un brote."

¿Qué se está haciendo en prevención con miras al verano? "La Nación y las provincias están reforzando las capacidades locales -respondió Zaidenberg-. Tanto el recurso humano, con capacitaciones a nivel comunitario, como también preparando material de difusión para promover el famoso descacharrado. El desafío es evitar recipientes que puedan albergar agua durante más de 3 o 4 días. La larva tarda 7 días en transformarse en mosquito."

"Sin el mosquito, no hay dengue", recordó Luis Crovetto, director de Medicina Preventiva de la provincia de Buenos Aires, que destacó que allí la campaña busca generar conciencia sobre la importancia de que en cada hogar se tomen acciones para cerrarle el paso al mosquito.

lanacion.com

Los mosquitos no sólo transmiten el dengue

En el último Congreso Internacional de Infectología Pediátrica y Vacunas, convocado recientemente en Buenos Aires por la Sociead Argentina de Infectologia Pediátrica (SADIP), los especialistas presentes trataron entre otros temas uno particularmente preocupante en esta época del año, que son las transmisiones producidas por mosquitos. La doctora Silvia Conzález Ayala, jefa de Infectologia del Hospital de Pediatría Sor María Ludovica de la ciudad de La Plata se refirió a una afección quizá poco conocida, pero sobre la que se debe estar atentos porque, fumdamentalmente, es transmitida por una variedad de mosquito muy común, el Culex qinuefasciatus. Se trata de la llamada "encefalitis de San Luis".

La enfermedad es producida por un flavivirus y tiene un período de incubación de entre 5 y 15 días. Pero sólo un 1% tiene sintomatología clínica. De acuerdo con la caracterización hecha por la Organización Panamericana de la Salud (OPS), las manifestaciones graves de la encefalitis de San Luis tienen un inicio abrupto caracterizado por cefalea, fiebre alta, mareos, náuseas y malestar general.

En la mayoría de los casos la recuperación es espontánea, pero puede haber casos, especialmente en la población de adultos mayores, de infección en el sistema nervioso central que se manifiestan como rigidez de nuca, confusión, desorientación o temblores, hasta llegar incluso al coma. No hay vacunas ni antivirales: sólo el tratamiento de soporte medico específico.

Cómo se transmite y cómo cuidarse

El principal reservorio del virus que produce esta enfermedad son las aves y los caballos, mientras que el hombre que se infecta se convierte en huésped incidental, "porque si bien el virus circula en su organismo, explica la doctora, esa viremia tiene valores muy bajos y no afecta la transmisión". La persona se enferma, pero el virus acaba allí su ciclo y, al contrario de lo que pasa con el dengue, si es picado nuevamente por un mosquito vector, este no se convierte de por sí en transmidor de la enfermedad. "Las aves, las palomas y las torcacitas son los animales son los proncipales vectores en las ciudades".

Como se trata de un mosqito doméstico y de hábitos nocturnos, remarca González Ayala, "la principal forma de protección es recurrir al viejo mosquitero".

Los casos de encefalitis de San Luis que se han detectado actualmente, hay 17 casos en estudio en el país, tienen una dispersión geográfica bastante amplia, que va, en la provincia de Buenos Aires, desde Tigre hasta Magdalena: "Tenemos un cuello de botella bastante importante en cuanto a la confirmación de casos, ya que el único centro capaz de hacer el análisis definitivo es el Instituto Maiztegui de Pergamino, lo cual explica que aunque los últimos casos de este ño se produjeron n mayo,aún no tengamos la cufra confirmada de casos totales".

La última epidemia seria de encefalitis de San Luis, remarca la doctora González Ayala, se dio en la ciudad de Córdoba en el año 2005, con un total de 46 casos y una mortalidad relativamente muy alta: 17%. "En la provincia de Buenos Aires no hemos tenido que lamentar muertes, pero tenemos muy presente la epidemia de Córdoba", advierte la especialista.

El dengue, siempre presente

En cuanto al dengue, los últimos casos registrados son los que figuran en las estadísticas dadas oficialmente por el Ministerio de Salud de la Nación en su página web, correspondientes a mayo pasado, es decir, a la temporada pasada.

Pero ya es primavera. "Ya existe una amplia actividad en los países límítrofes, sobre todo en la fronteras con Paraguay y Brasil, y esto va a requerir estrategias de inversión muy activas, porque no hay que olvidarse que en 2009 tuvimos la epidemia más grande de la historia, con mucha gente comprometida en varias provincias y con casos autóctonos, y hay muchas personas que están expuestas a la reinfección por otro serotipo de dengue con la posibilidad de presentación del dengue hemorágico", explica la doctora González Ayala.

Cabe recordar que el virus dengue posee cuatro serotipos diferentes, y que en el caso de la primera infección se manifiesta en general como una enfermedad benigna que cursa con fiebre y dolores. Sin embargo, cuando la persona que ya tuvo dengue recibe la infección por otro serotipo diferente al anterior, aumentan las posibilidades de que su caso sea grave y adquiera las formas hemorrágicas. "Por esa razón, señallan los especiaistas, se deben extremar las medidas de cuidado, tendientes fundamentalmente a impedir la cría del Aedes aegypti en aguas estancadas".

"En la medida en que no se dediquen recursos para el medioambiente y no se implementen medidas tendientes a reducir las poblaciones de mosquitos, va a haber más incidencia de este tipo de enfermedades; y el otro puno crítico es la prevención", opinó el doctor Horacio López, médico infectólogo pediatra presidente de la SADIP. González Ayala, en tanto, manifestó que "estamos trabajando en la recuperación de la salud, y no en el pilar fundamental que debe ser la informaión y la prevención". No habla de la actualidad específica, sino de una situación estructural que viene desde hace mucho tiempo: "No es casual --señala? que se haya reitroducido en nuestro país el Aedes aegypti, vector del dengue y de la fierbre amarilla, que ya había sido eliminado de nuestro país en 1962". Ante un caso sospechoso de dengue, toda la comunidad debe actuar inmediatamente.

Marcelo Rodríguez

Sobre los repelentes

Hay dos grandes tipos: los sintéticos y los derivados de plantas, como el aceite de citronella.

.El aceite de citronella es considerado muy seguro, aunque no es recomendable usarlo en bebés menores de 2 meses.

.Los más eficaces son los basados en DEET, aunque las concentraciones (del 5 al 100%, aunque lo más habitual es un 40%) y la formas de aplicación son muy vriadas.

.Si la persona transpira mucho o se moja, se debe aplicar el repelente con más frecuencia.

.No hay estudios clínicos que evallúen la toxicidad del DEET en los niños, por lo que sólo se aconseja usarlos en mayores de dos años y una vez al día.

.No hay demasiada diferencia en cuanto a seguridad o toxicidad si se coloca una vez por día un repelente de concetración alta, o varias veces uo de conecntración más baja.

.Usualment el DEET, usado siempre en las dosis indicadas y leyendo las indicaciones del envase, es inofensivo, pero en algunos pocos casos puede provocar reacciones cutáneas que deben ameritar inmediatamente la consulta médica.

.Si se usa protector solar, conviene aplicarlo unos 20 minutos antes del repelente para que no disminuya el factor de proteción.

Fuente: Plagas, ambiente y salud, publicación de la Cámara de Empresas de Saneamiento Ambiental de Rosario.

lanacion.com

LA AMENAZA DEL DENGUE

¿Qué es el dengue?
El Dengue, es una enfermedad viral, transmitida por la picadura de un mosquito infectado (Aedes Aegypti). Se caracteriza por fiebre y otros síntomas que rápidamente pueden agravarse si no se detecta y atiende a tiempo.
¿Dónde se encuentran los mosquitos?
El mosquito del dengue, se reproduce generalmente en recipientes en los cuales se estanca el agua, convirtiéndose en criaderos potenciales del mosquito. Los criaderos son muy diversos, pero los más frecuentes son:
tanques
botellas
latas
llantas
cualquier otro tipo de basurero
Estos criaderos, pueden crecer tanto alrededor como al interior de nuestra casa, así como en escuelas, mercados, parques, o cualquier otro lugar en donde se acumule el agua de lluvia. Sin embargo, la mayoría de los contagios, ocurren en nuestra propia casa, es la razón por la cual que el dengue es más frecuente en mujeres y niños.
¿Cómo ocurre la transmisión?
Las picaduras pueden suceder a cualquier hora del día, pero las horas más comunes son: en la mañana y al atardecer.
Hay dos maneras en las que el mosquito puede infectarse: la primera es cuando la hembra del mosquito infectado deposita sus huevos en recipientes de agua que se quedan mucho tiempo sin limpiar, permitiendo que los huevecillos se conviertan en larvas y posteriormente mosquitos que ya nacen infectados. La segunda es cuando un mosquito pica a alguna persona enferma de dengue y luego pica a otra persona, transmitiendo así la enfermedad.
¿Cuáles son los síntomas de la presencia del dengue?
El dengue se puede presentar de dos formas:
1. En el Dengue clásico los síntomas son:
fiebre alta, de instalación brusca
dolor de cabeza, generalmente localizada en la región de la frente
dolor oculares en la región orbital y que se aumenta al mover el globo ocular
dolor en articulaciones y músculos
falta del apetito
náusea y vómitos
2. En el dengue hemorrágico, los síntomas son iguales a los del dengue clásico pero más severos y graves, además de los siguientes síntomas:
dolor estomacal severo
vómitos frecuentes acompañados o no de sangre
Pulso acelerado
Palidez, frialdad de la piel
choque, incluso la muerte
En ambos casos, el dengue es más grave en niños
¿Que se debe hacer si se enferma de dengue?
En cualquier caso que exista sospecha de dengue es imprescindible acudir al médico a la brevedad posible en el centro de salud más cercano.
No debe tomar cualquier medicamento
• cuando haya sospecha de dengue es muy importante no ingerir aspirina ni otros medicamentos que contengan ácido acetil salicílico, ya que el uso de éste medicamento puede provocar hemorragias masivas o incluso la muerte.
¿Cómo prevenir?
Mantenga limpio el ambiente
Limpiar frecuentemente toda la basura tanto en el interior como a los alrededores de su casa.
Evitar que se acumule agua en recipientes que puedan servir de albergue para el mosquito.
Abrir la ventanas para que pueda ventilar la casa y penetrar el sol
Tapar siempre los recipientes que contengan agua, para evitar que el mosquito deposite sus huevos
Evite ser picado por los mosquitos
Disponer de mosquiteros en las ventanas de su casa
Utilizar mosquiteros en la cama donde duermen niños pequeños
Utilizar repelentes tanto corporales como ambientales

Un programa redujo la transmisión de dengue a cero

Cecilia Draghi

Para LA NACION
Las visitas casa por casa, informando los riesgos, eliminando recipientes inservibles, tomando muestras o colocando larvicidas en los tanques con agua potable para consumo, fueron realizadas cada cuatro meses durante cinco años y permitieron reducir significativamente la infestación del mosquito Aedes aegypti, el transmisor del dengue, en Clorinda, según una investigación realizada desde 2003 hasta 2007. La ciudad formoseña está ubicada en una zona de alto riesgo de la enfermedad.
"Los casos reportados declinaron de 10,4 por 10.000 habitantes en 2000 a 0 en 2006, y luego subieron a 4,5 por cada 10.000 en 2007. En ese año, en la vecina Paraguay, la incidencia de dengue fue casi 30 veces mayor que en Clorinda", indicaron Ricardo Gürtler y Fernando Garelli del Laboratorio de Eco-Epidemiología de la Facultad de Ciencias Exactas y Naturales de la Universidad de Buenos Aires (UBA) y el Conicet, y Héctor Coto de la Fundación Mundo Sano, en un estudio recientemente publicado en PLoS Neglected Tropical Diseases.
A unos 45 kilómetros de la capital paraguaya de Asunción, Clorinda con sus casi 50.000 habitantes está en permanente contacto vía puente con el país hermano, que en 2007 se vio atacado por un serotipo de virus de dengue distinto al que había asolado hasta entonces a ambas ciudades. "Si hubiera habido un brote con el serotipo circulante en Paraguay, la magnitud de los casos en Clorinda habría sido masiva porque la población era enteramente susceptible", subraya Gürtler, que recuerda que el enfermo de dengue queda inmunizado de por vida sólo a la variante del virus que sufrió, pero si luego padece la picadura de un mosquito con alguno de los otros tres serotipos conocidos puede desarrollar dengue hemorrágico, en algunos casos mortal, "como ocurrió este año por primera vez -indica- en varias provincias del norte de la Argentina".
"Mientras en Asunción hubo más de 50.000 casos notificados oficialmente en 2007, en Clorinda se registraron 21. La mayoría de ellos habían ido a Paraguay a trabajar o de compras unos días antes de enfermarse", explica. Por su parte, Coto, director ejecutivo de la Fundación Mundo Sano, subraya: "Lo relevante de esta investigación es que mostró que es posible trabajar en la prevención de los brotes y, para eso, hay que hacer un trabajo multisectorial sostenido en el tiempo".
Este proyecto de control fue iniciado por la Fundación Mundo Sano en cooperación con el Ministerio de Salud de la Nación, el municipio de Clorinda, y el Centro de Investigaciones de Plagas e Insecticidas (Citefa-Conicet), a los que se sumó la UBA-Conicet en 2006. Coto relata: "Llevamos adelante un modelo de control sustentado sobre dos pilares básicos. Primero, desarrollamos un monitoreo permanente de la abundancia de Aedes aegypti que permitió identificar las áreas críticas de la ciudad y así estratificar el riesgo, para luego diseñar una intervención basada en la destrucción o el tratamiento de los criaderos del vector. El marco conceptual de todo esto, y éste es el segundo elemento destacable, fue integrar a la comunidad en las acciones".

La importancia de perseverar
Desde 2003 hasta 2007, perseverar en un trabajo mancomunado fue la consigna. Unas 40 personas, en su mayoría mujeres, pertenecientes a programas de planes sociales, fueron capacitadas para desempeñarse como agentes de control. Ellas explicaron casa por casa los riesgos y la conveniencia de tirar o dar vuelta los recipientes en los que se pudiera acumular agua que sirviera de potencial criadero de mosquitos. Además de tomar muestras para luego ser analizadas en el laboratorio, colocaron larvicidas en los tanques donde los pobladores suelen acumular agua para hacer frente a las interrupciones del servicio o a la falta de red potable domiciliaria. La población aceptó y participó activamente en estas tareas.
"Con la fumigación, se mata al insecto adulto, pero si no se actúa sobre los recipientes en cuyas paredes están los huevos, éstos nacerán cuando haya temperatura y lluvia adecuadas, y darán origen a nuevos mosquitos adultos que reinfestarán la zona y podrían transmitir el virus", detalla Gürtler. Por eso, la importancia del larvicida para eliminar al insecto de los tanques con agua, y el "descacharrizado" para remover botellas, latas o cualquier objeto inservible que acumule agua.
"La dinámica poblacional del mosquito también está asociada con variables socioeconómicas y culturales de las localidades en las que prolifera. Tanto unas como otras modulan los patrones de infestación del mosquito y la intensidad de la transmisión de la enfermedad. El diseño de un modelo de prevención y control que incluyera todos estos elementos y los ponderara adecuadamente fue uno de los principales desafíos. Queda claro que el dengue es un fenómeno de origen multifactorial en escala local. El modelo Clorinda demuestra la factibilidad de realizar intervenciones exitosas. La transferencia de estos modelos es el próximo paso", enfatiza Coto.
El reto por delante es sustancial y el costo de no afrontarlo mayor aún. "En las últimas décadas, se ha tornado difícil controlar al Aedes aegypti en las grandes ciudades tropicales y subtropicales. A raíz de la ausencia o poca efectividad de los programas de control de dengue, cada año se producen entre 50 y 100 millones de casos en el planeta. Aquellos que lograron combatirlo lo hicieron con un esfuerzo sostenido, con amplia participación social. La falta de programas de control sostenidos en nuestra región posibilitó los brotes de dengue clásico pasados y recientes, y abre la posibilidad a futuras epidemias de dengue hemorrágico",
Centro de Divulgación Científica de la FCEyN, UBA

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Dengue: desarrollan un insecticida

Fabiola Czubaj

LA NACION
En medio de la epidemia por la gripe A, una buena noticia: si se acelera la firma de un contrato entre las autoridades y un laboratorio local para iniciar su producción a gran escala, la Argentina enfrentará la llegada de la temporada de calor con un nuevo insecticida contra las larvas y los adultos del Aedes aegypti , el mosquito transmisor del virus del dengue, enfermedad que este año afectó en el país a unas 26.000 personas y causó cinco muertes.
El insecticida fue desarrollado por científicos argentinos especializados en el control de plagas.
"Lo que necesitamos es innovar en las herramientas que estamos usando contra el insecto vector del dengue y lo que proponemos es una fórmula de efecto dual (larvicida y adulticida) y, particularmente, una formulación para que la comunidad pueda usarla en las viviendas junto con el descacharrado para poder controlar al mosquito", dijo el doctor Eduardo Zerba, responsable del equipo del Centro de Investigaciones de Plagas e Insecticidas (Cipein), del Conicet, autor del desarrollo.
Las pruebas realizadas en viviendas de la localidad misionera de Wanda, donde el 90% de los mosquitos dentro y fuera de las casas es Aedes aegypti , demostraron su efectividad. La fórmula, que combina un adulticida (permetrina) y un regulador del crecimiento de insectos (piriproxifeno), redujo la cantidad de mosquitos adultos e inhibió casi en un ciento por ciento el crecimiento de las larvas. En el desarrollo participaron los doctores Susana Licastro y Héctor Masuh, la licenciada Laura Harburguer, el ingeniero Alejandro Lucía y la técnica Emilia Seccacini
"La resistencia [a los insecticidas] en el Aedes aegypti todavía no es un problema en el país. En las larvas está empezando a aparecer cierta resistencia al larvicida, pero esto no lo vemos en el adulto volador", agregó Zerba, director del Cipein (Citefa-Conicet) y de la Maestría de Control de Plagas y su Impacto Ambiental, de la Universidad Nacional de San Martín.
En diálogo con LA NACION al finalizar una conferencia en la sede de la universidad, el experto advirtió que el manejo de la resistencia del mosquito a los insecticidas será un problema dentro de unos años. Opinó también que es probable que este verano el dengue no sea tan virulento.
"Vamos a tener dengue en la próxima temporada de calor, pero no con la tremenda incidencia que tuvo. Las condiciones climáticas de este año, según los climatólogos, fueron particularmente anormales: tuvimos calor hasta mayo, lo que posibilitó el aumento de la población de mosquitos adultos y, en general, extendió la vida del Aedes ", dijo Zerba.

En las viviendas
Eso es lo que en buena medida favoreció la diseminación de la enfermedad más allá de las provincias, en las que no se le encuentra una solución a un problema que convive con un mal silencioso, el Chagas.
"Lo que pasamos el verano pasado es un botón de muestra -señaló-. Las proyecciones que los climatólogos hacen con sus modelos nos dicen que dentro de diez o veinte años Buenos Aires va a tener un clima similar al de San Pablo, que es una ciudad con un tremendo problema de dengue. Saquen todos sus conclusiones..."
Para erradicar el dengue, hay que evitar que las poblaciones del mosquito vector se recuperen cada temporada. Para eso, la Organización Mundial de la Salud recomienda incluir en los programas de control la participación de la población.
Por eso el equipo del Cipein desarrolló una "versión comunitaria" del insecticida para usar en cada casa. Es una tableta que produce humo mientras actúa (fumígena); cuando está encendida, la familia debe esperar fuera de la vivienda.
Eso se complementa con una versión de uso profesional que se rocía desde camión (un litro por cada 2,40 minutos, lo que se tarda en cubrir una manzana) en el horario pico de actividad del mosquito, que es al amanecer o durante la puesta del sol.
Según los resultados de la experiencia en los hogares de Wanda, publicados en Parasitology Research , el efecto adulticida del producto es inmediato. Y sobre las larvas, el efecto fue sorprendente: impidió con 96% de efectividad su crecimiento hasta 35 días después de su uso. El tamaño del recipiente con agua donde habían larvas no modificó el efecto.
"Es necesario innovar en las herramientas de control del vector porque las que tenemos no están dando suficiente respuesta", señaló el investigador. Por eso, aclaró, "seguimos apostando todo" a la eliminación de los reservorios de larvas del mosquito [el descacharrado] y el uso de repelentes en las zonas de más riesgo.
"El problema endémico que tenemos es que carecemos de políticas de Estado, entre las que nunca hubo una política de control de vectores o de enfermedades transmitidas por vectores -dijo-. Cuando empiecen los primeros calores, deberíamos hacer un estudio de las poblaciones de mosquitos que no hacemos."

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DENGUE: Un repelente espera el OK

Dos insecticidas elaborados por científicos del Conicet para combatir al mosquito Aedes aegypti, transmisor del dengue, no pueden salir a la venta porque la Administración Nacional de Medicamentos (ANMAT) aún no los autorizó. “Hace dos meses que estos productos están a la espera de la habilitación para ser comercializados, cuando en medio de la epidemia de dengue haría falta contar con una herramienta de estas características para el combate contra el vector”, explicó el Conicet en un comunicado. Desde la ANMAT afirmaron que “faltan cumplir requisitos reglamentarios para la aprobación definitiva de los larvicidas”, aunque aseguraron que “ya existen otros productos similares en el mercado”.

Se trata de dos emprendimientos diseñados y producidos por institutos de investigación que dependen del organismo público. Un insecticida, desarrollado por el Centro de Investigación de Plagas e Insectos –Cipein– dependiente de la Universidad de San Martín, y un bioinsecticida, cuyo trabajo se lleva a cabo en el Instituto de Biología Molecular y Celular de Rosario. “Es una toxina bacteriana originada por un bacilo que tiene actividad insecticida y actúa a nivel de los intestinos de las larvas del Aedes provocándoles la muerte por hambreado”, aseguró Marcelo Méndez, licenciado en biotecnología, encargado de la ejecución del trabajo que dio origen al bioinsecticida.

En diálogo con Crítica de la Argentina, el experto explicó que “la investigación comenzó en 2006 y ya estamos en etapa de producción a mediana escala a través de una empresa de la localidad de San Lorenzo, pero todavía no salió a la venta por las demoras en la aprobación reglamentaria”. Méndez resaltó las propiedades de su creación: “El producto funciona, tiene hechos los exámenes de toxicidad, puede ser granulado o líquido, especial para fumigaciones y se podría utilizar en el combate contra el mosquito en todos los frentes”.

Fuentes de la ANMAT confirmaron que “las presentaciones realizadas para la correspondiente aprobación están incompletas” y que por eso no fueron autorizados los productos. “No se trata de un descubrimiento revolucionario, ya existen larvicidas similares en el mercado que pueden ser utilizados por la población sin ningún tipo de riesgo”, afirmaron desde la administración de medicamentos.

Por su parte, la ministra de Defensa, Nilda Garré, ofreció a su par de Salud la colaboración del Instituto de Investigaciones Científicas y Técnicas para la Defensa (Citedef) –dirigido por el Dr. Eduardo Zerba– donde se viene trabajando en el desarrollo de insecticidas para el control del mosquito. “Tenemos la tecnología y los recursos humanos para el desarrollo de armas químicas para combatir al Aedes, es fundamental que las usemos para ganar esta batalla”, aseguraron las fuentes de Defensa.

PANORAMA NACIONAL.

En la provincia de Chaco, familiares de una mujer de 70 años que murió en un centro de salud de Resistencia denunciaron que el fallecimiento se produjo a raíz de un cuadro de dengue hemorrágico. Sin embargo, especialistas que asistieron a la víctima mortal afirmaron que los estudios para determinar la presencia de la enfermedad “dieron negativos”. El gobernador Jorge Capitanich afirmó que “el caso será analizado por el comité de expertos”, en una conferencia de prensa que ofreció acompañado por miembros de la Sala de Situación del NEA. “Tomasa González falleció en un hospital privado y los primeros resultados de los análisis dieron negativo en materia de dengue”, dijo el mandatario. En Chaco, los casos confirmados son 8.086 en lo que va de 2009, según el parte diario de la Sala de Situación del NEA, que funciona en el entrepiso de la Casa de Gobierno provincial.

El Ministerio de Salud de La Rioja confirmó 80 casos de dengue en la provincia y negó casos del tipo hemorrágico de la enfermedad en el distrito, donde el gobierno profundizó tareas de prevención.

En Santa Fe, el director del Área VIII de Salud de la provincia, Lelio Mangiaterra, dijo que “existen cinco casos autóctonos de dengue en Rosario, que se sumaron a otros 16 importados” en la ciudad.

El Ministerio de Ambiente y Espacio Público porteño fumigó el Autódromo de Buenos Aires, el Jardín Botánico, la sede del Centro de Gestión y Participación (CGP) N° 1, ubicado en Uruguay 749, y el colegio Casa de Jesús, en Corrientes 4400. En el marco de la tareas de prevención, también se fumigó la sede del Instituto de Rehabilitación y los hospitales Pirovano, Rivadavia y Durán.

Nación mandó más fumigadoras a Chaco y Catamarca

El Ministerio de Salud de la Nación envió ayer a las provincias de Chaco y Catamarca cuatro equipos pesados y diez livianos de fumigación. Los pesados son de fabricación nacional; en la actualidad, se usan en más de cincuenta países de todo el mundo para el control de plagas en ambientes de gran extensión. Los livianos son motonebulizadores tipo mochila, con un alcance horizontal de niebla de doce metros. La ministra Graciela Ocaña viajará entre el lunes y el martes al Chaco, donde recorrerá diversos centros de salud y se entrevistará con autoridades de Presidencia Roque Sáenz Peña y Pampa del Infierno.

Desde el jueves, especialistas del Ministerio de Salud de la provincia de Buenos Aires realizan tareas de fumigación y descacharrización en todo el perímetro e interior de los hospitales públicos del Gran La Plata. La dirección del hospital Alejandro Korn, ubicado en Melchor Romero, adquirió cuarenta fumigadoras portátiles que serán distribuidas en salas y servicios de los viente pabellones que dispone en hospital para que el personal utilice.

criticadigital.com

DENGUE: Todo lo que se debe saber para prevenir el contagio

-¿Qué es el dengue?
-El dengue es una enfermedad causada por uno de cuatro virus estrechamente relacionados, denominados DEN-1, DEN-2, DEN-3 o DEN-4. Los virus son transmitidos a los seres humanos por la picadura de un mosquito infectado. El Aedes aegypti es el único transmisor o vector de los virus de dengue en el hemisferio occidental. Es una de las especies comunes de mosquitos en la Capital y en la provincia de Buenos Aires.
-¿Cuáles son los principales síntomas?
-Estado febril, que puede durar entre dos y siete días; cefalea intensa; puntadas detrás de los ojos; dolores musculares y en las articulaciones; fatiga y decaimiento. En algunos casos pueden darse erupciones o eritemas. En las formas más virulentas de la enfermedad se pueden presentar episodios hemorrágicos.
-¿Qué es el dengue hemorrágico (DH)?
-Es una forma más grave del dengue. Puede ser mortal si no se reconoce o trata adecuadamente. Pueden desarrollarlo aquellas personas que, previamente, fueron afectadas por alguno de los cuatro serotipos, y se contagian con uno distinto.
-¿Cómo se lo diagnostica?
-Mediante la detección del virus en sangre o en suero, durante la fase aguda, en los cinco días siguientes al inicio de la enfermedad. Para confirmar la enfermedad, se debe obtener un prueba de laboratorio.
-¿Cómo se transmite?
-Exclusivamente se contagia por la picadura de mosquitos Aedes hembra, que suelen adquirir el virus mientras se alimentan de la sangre de una persona infectada. La incubación del virus en el mosquito dura de 8 a 10 días. Las personas infectadas son portadoras y multiplicadoras del virus, y constituyen una fuente de irrigación del virus entre los mosquitos no infectados.
-¿Las personas enfermas pueden contagiar el dengue?
-No, no hay transmisión de persona a persona. Sí son infectantes, por medio de mosquitos, desde poco antes del período febril hasta el final de la enfermedad. El mosquito infectado conserva el virus mientras vive.
-¿Cómo se trata el dengue?
-No hay un tratamiento específico. Se indica paracetamol para controlar los estados febriles y los dolores.
-¿Puede afectar a todos por igual?
-Sí, aunque las condiciones sanitarias precarias favorecen el riesgo epidémico.
-¿Cómo se previene y controla la enfermedad?
-La medida más efectiva contra el dengue es luchar contra los vectores a través del descacharrado, es decir, la eliminación de recipientes con agua de lluvia estancada que sirvan de criaderos a los mosquitos. También en el agua remanente en las piletas de natación fuera de temporada. Otra prevención es la fumigación para eliminar al mosquito adulto (esto no mata, en cambio, las larvas). Se aconseja a las personas el uso intensivo de repelentes y mantener los patios desmalezados y destapados los desagües de lluvia de los techos.

lanacion.com

Alertan por un posible rebrote del dengue con la llegada del verano

La reciente detección de unos 1.800 focos de mosquitos portadores de dengue en Río de Janeiro, Brasil, amenaza con un rebrote de la enfermedad y volvió a encender la luz de alerta entre las autoridades sanitarias argentinas.

En ese sentido, especialistas del Ministerio de Salud de la provincia de Buenos Aires advirtieron sobre la necesidad de tomar recaudos a los turistas que prevén viajar a esa región de Brasil y otras zonas endémicas limítrofes pero también recomendaron a los que se quedan que tomen todas las medidas a su alcance para reducir al máximo la proliferación de criaderos de larvas del mosquito aedes aegyptis, el vector del dengue.

Durante el verano, la conjunción de altas temperaturas y precipitaciones abundantes ofrece condiciones ideales para el desarrollo de este mosquito. En su versión menos virulenta (dengue clásico), esta enfermedad viral se manifiesta en el hombre con fiebre alta y fuertes dolores corporales. En su manifestación más peligrosa, por reinfección, genera fiebre hemorrágica y suele ser letal.

En el verano de 2007, durante la gran epidemia que azotó el Paraguay, decenas de personas fallecieron por dengue y entre ellas se contó a la jefa del departamento de Enfermería del Ministerio de Salud Pública de ese país, María Catalina Roa.

Si bien en el último verano los casos en el país limítrofe descendieron, se espera para esta temporada un número importante de nuevos episodios de la mano del aumento de las temperaturas y las lluvias. La detección de 1.800 criaderos de aedes aegyptis en Brasil comienza a corroborar las previsiones.

Lo que ocurra en Paraguay y otros países limítrofes como Brasil y Bolivia es seguido de cerca por las autoridades sanitarias argentinas. Es que la enorme mayoría de los argentinos infectados por dengue en los últimos años han contraído la enfermedad en esas latitudes o bien los vecinos, que trabajan en Argentina, han ingresado la enfermedad al regresar de sus países de origen.

En la provincia de Buenos Aires más del 90 por ciento de las personas infectadas residían en distritos del conurbano bonaerense, donde el intercambio con los países fronterizos es permanente. Según datos de la Dirección de Epidemiología del Ministerio de Salud provincial, en los primeros seis meses de 2007 se notificaron 139 casos (105 casos comprobados y 34 sospechosos) mientras que entre octubre de ese año y agosto de 2008 se detectaron 30 casos (5 comprobados y 25 sospechosos).

Ninguno de los casos detectados en la provincia fue autóctono: los infectados viajaron a otros países o provincias del país. En 2007, la gran mayoría había visitado Paraguay, Brasil, Venezuela, Bolivia o Perú pero también Formosa, Salta, Corrientes, Misiones y Córdoba. En 2008, se repitieron los mismos países –más Puerto Rico, Santo Domingo e Indonesia- y la provincia de Misiones.

“En la provincia, la gran mayoría de los casos se localiza en los partidos del conurbano, y hacia el interior, los casos no sobrepasan la línea de los distritos de Saladillo y 25 de Mayo”, indicó el director de Zoonosis Rurales de la cartera sanitaria, Jorge Bolpe. Si bien los meses de mayor riesgo son febrero, marzo y abril, ya que confluyen los picos de calor y de lluvias, a partir de diciembre comienzan a multiplicarse las larvas del mosquito en charcos y todo tipo de recipientes capaces de colectar agua.

“En invierno pueden presentarse algunos casos con turistas que viajan a países de la franja subtropical que tienen temperaturas regulares superior a los 20 grados pero la temporada del mosquito es el verano”, señaló Bolpe.

En ese sentido, la dirección de Zoonosis de la cartera sanitaria comenzará en las próximas semanas a tomar muestras en distritos del norte provincial para medir la aparición de larvas, que hasta ahora no se realizaron por falta de lluvias suficientes. Las muestras se tomarán a través de “larvitrampas” -recipientes colocados a un metro sobre el nivel de suelo- como así también en agua colectada en cubiertas de gomerías, floreros de cementerios y en receptáculos similares.

Combatir los criaderos

Como para el dengue no hay vacuna, el esfuerzo se focaliza exclusivamente en dos puntos centrales: combatir los criaderos de mosquitos y evitar ser picado. El aedes aegyptis se encuentra ampliamente distribuido en el conurbano bonaerense y convive íntimamente con el hombre y las familias.

Sus señas particulares: son blancos y negros, con rayas en el dorso y en la espalda.

Sus horarios: pican durante el día, pero eligen especialmente las primeras horas de la mañana y el final de la tarde.

El aedes es un viejo conocido en el país: fue el causante de la terrible epidemia de fiebre amarilla que castigó a la ciudad de Buenos Aires en 1870-71. Sobre una población de casi 200 mil habitantes la epidemia infectó a 40 mil personas (el 20 por ciento) y terminó con la vida del 8 por ciento de los porteños.

Recomendaciones
Mucho se puede hacer para evitar la proliferación del aedes aegyptis.
“El hombre no tiene que ofrecer al mosquito la posibilidad de multiplicarse” señala Bolpe. Por ello, los especialistas recomiendan:
-Vaciar, dar vuelta o colocar bajo techo todo elemento que tenga una pared firme y que pueda colectar agua (el mosquito hembra pone los huevos sobre esa pared sólida) como baldes, frascos, botellas, juguetes o cubiertas que puedan quedar a la intemperie en los patios.
-Limpiar las canaletas con regularidad para favorecer el drenaje del agua así como tapar los tanques de agua.
-En el interior de las viviendas, cambiar asiduamente el agua de floreros y recipientes donde beben las mascotas.
-Colocar mosquiteros en puertas y ventanas.
-Usar aerosoles repelentes, tabletas insecticidas o espirales.
-Triturar, cerrar o quemar (si está permitido) la basura y los desechos acumulados cerca de las viviendas, ya que pueden acumular agua de lluvia.
-Turistas: para aquellos que decidan visitar zonas donde el dengue es endémico se recomienda usar sustancias repelentes, ropa clara que cubra la piel, y hospedarse en hoteles con aire acondicionado. También verificar que en su lugar de alojamiento puertas y ventanas cuenten con mosquitero.