Un pionero tratamiento elimina el acné sin medicamentos

El acné, esos granos faciales que son estéticamente son muy molestos y que pueden llegar a provocar un dolor intenso y continuado, puede combatirse sin medicamentos. Un nuevo sistema combina la succión con luz de banda ancha para eliminar la grasa y limpiar los poros de la piel. Se trata del único tratamiento aceptado por la Food and Drug Administration (FDA) estadounidense para tratar acné severo y para el acné moderado y ligeramente inflamado.

Esta afección cutánea se produce cuando el organismo segrega demasiados andrógenos, unas hormonas que estimulan las glándulas sebáceas aumentando su tamaño e incrementando la producción de sebo. Este aumento junto con las células muertas bloquea los folículos pilosos y las glándulas sebáceas produciendo los irritantes granos típicos del acné.

Hasta el momento el tratamiento más generalizado consistía en el consumo de medicamentos como la isotretinoína, no aptos para todo el mundo por sus efectos secundarios. Este nuevo tratamiento médico, Isolaz, se trata de "la primera alternativa real al tratamiento del acné con medicamentos de este tipo", explican desde Solta Medical, quienes comercializan este tratamiento en España.

El sistema combina la succión con una luz de banda ancha. Básicamente se realiza el vacío sobre el poro, se succionan las impurezas que genera el acné y se aplica la luz que, a modo de láser, "destruye las bacterias que acusan el acné y elimina la grasa y las células muertas" explican desde Isolaz. Esta luz de banda ancha, explican a Muy Interesante desde Isolaz es la misma que utilizan los equipos de luz pulsada intensa (IPL) y se trata de aquella luz que tiene una longitud de onda de entre 400 y 1.200 nanómetros.

¿Cuánto tiempo dura el tratamiento?

El proceso requiere, según las especificaciones de Solta Medical, empresa norteamericana que ha desarrollado este tratamiento estético, de una media de cuatro sesiones, siendo necesarias algunas de recuerdo en ciertos casos. La sesión en el rostro dura unos 15 minutos mientras que en la espalda llega a la media hora y, según aseguran, es completamente indoloro. Para preparar la piel antes del tratamiento solo es necesario humedecerla ligeramente con agua.

Como informan desde el propio website de Isolaz, este tratamiento es el único autorizado por la Food and Drug Administration de Estados Unidos para tratar el acné severo y el acné inflamatorio de leve a moderado.

muyinteresante.es

Acné: afirman que pronto habrá nuevos tratamientos dirigidos

Sebastián A. Ríos
LA NACION
Una mayor comprensión de los complejos procesos de la piel que pueden causar acné está dando lugar al desarrollo de una nueva generación de tratamientos que pronto llegarán a los pacientes. Que no son pocos: se estima que el 90% de las personas padece en algún momento de su vida -la mayoría durante la adolescencia- esta afección que deriva del taponamiento de los poros de la piel y que en sus formas más graves puede dejar profundas cicatrices en la cara.
"Existen nuevos tratamientos que están en etapas avanzadas de investigación clínica y que, probablemente, en unos dos años estarán disponibles", dijo a LA NACION la doctora Brigitte Dréno, dermatóloga francesa e integrante de la Alianza Global para Mejorar el Tratamiento del Acné. Dréno visitó recientemente la Argentina para participar de la XXVIII Reunión Anual de Dermatólogos Latinoamericanos, que se realizó en esta ciudad.
Terapias dirigidas contra enzimas presentes en células cutáneas llamadas queratinocitos, o contra ciertos receptores en las glándulas sebáceas, cuyo funcionamiento excesivo lleva al taponamiento de los poros, están atravesando airosamente las pruebas en pacientes. Otros procedimientos, como la terapia fotodinámica, ya se utilizan en el tratamiento del acné, pero se espera que estudios más abarcativos que los realizados hasta la fecha confirmen su utilidad.
"Pronto tendremos tratamientos dirigidos para el acné, algo que ya se había obtenido en otras afecciones cutáneas, como la psoriasis, pero que estábamos necesitando en esta enfermedad para la cual habíamos obtenido pocas nuevas moléculas con nuevos mecanismos de acción", agregó Dréno.
Terapias combinadas
En la actualidad, el tratamiento del acné dispone de una amplia variedad de herramientas terapéuticas: antibióticos orales o tópicos, cremas o geles con retinoides, procedimientos que descaman la piel como los peelings , o la ya mencionada terapia fotodinámica. "El tratamiento del acné debe cubrir todas las diferentes lesiones y para eso se requiere utilizar terapias combinadas", apuntó.
La elección de la combinación está dada principalmente por la gravedad del caso, señaló la doctora Margarita Larralde, jefa del Servicio de Dermatología del Hospital Alemán, y coautora del libro Dermatología pediátrica (Ed. Journal, 2010).
"En el acné comedoniano, que es el que presenta puntos negros, uno puede dar medicación para tratar de exfoliar la piel y que los comedones salgan a la superficie: retinoides tópicos, tretinoina, isotretinoina, adapalene y retinol aldehído -enumeró Larralde-. También en algunos casos se puede sumar el uso del peeling con ácido salicílico."
Para el acné ya no leve, sino moderado, que se caracteriza por la aparición de pápulas y pústulas -que no son otra cosa que los granitos rojos y con pus, respectivamente-, se suele combinar el uso de antibióticos locales dirigidos contra la bacteria P. acnes ( que anida en los poros y a la que cada vez se le concede mayor importancia en la génesis del acné) con el peróxido de benzoilo.
"Antes se usaba sólo un antibiótico, pero eso ha caído en desuso, ya que la combinación evita la aparición de resistencia al antibiótico", explicó la ex presidenta de la Sociedad Argentina de Dermatología (SAD).
Si el acné es aún más severo, lo que se define por las lesiones nódulo-quísticas (ver ilustración), "se suma el uso de medicación por vía oral: antibióticos que también tienen una función antiinflamatoria, como las tetraciclinas de segunda generación. También está la isotretinoína oral, que es una medicación que ha revolucionado el tratamiento del acné, pero que no puede ser usada durante el embarazo y que puede causar alteraciones hepáticas".
Evitar la recaída
"Algo que hemos aprendido en los últimos años sobre el tratamiento del acné es que, con excepción de la isotretinoína, cuando se suspende el tratamiento existe un riesgo elevado de que el acné vuelva", señaló Dréno. Eso llevó a proponer que el acné sea considerado una enfermedad crónica.
"Aproximadamente el 60% de los casos son autolimitados y pueden ser manejados con un tratamiento agudo. En los otros, es una enfermedad que requiere tratamiento por un período prolongado", se lee en un reciente informe de la Alianza Global para Mejorar el Tratamiento del Acné.
Pensar el acné como una afección crónica llevó a proponer que, una vez conseguida la remisión de los signos clínicos de la enfermedad, el paciente continúe durante cierto tiempo en tratamiento preventivo.
"El uso prolongado de un retinoide tópico como monoterapia para el mantenimiento de la remisión del acné es un concepto relativamente nuevo para muchos médicos", señala el informe de la alianza.
TALLERES GRATUITOS PARA PACIENTES
Para mejorar el tratamiento del acné la doctora María Angles, dermatóloga pediátrica del Hospital Italiano, coordina talleres para pacientes (el próximo será el 1° de julio, a las 18.30, en el Servicio de Dermatología del hospital). Quienes deseen concurrir puede solicitar informes por el (011) 4959-0392.

Mitos y realidades sobre la alimentación
La relación entre la dieta y el acné ha sido formulada y reformulada con el paso de los años, y hoy es revisitada de la mano de estudios que sugieren que los alimentos con alto índice glucémico (con mucha azúcar en poco espacio) podrían favorecer la aparición del acné.
"Entre 1930 y 1960, a los pacientes se les desaconsejaba comer una amplia selección de alimentos, como chocolates, grasas, dulces. Pero luego de una serie de estudios criticos, esa asociación se desvaneció", recuerda una revisión del asunto publicada recientemente en la revista de la Academia Estadounidense de Dermatología.
Sin embargo, continúa la publicación, "la pregunta por la relación entre dieta y acné ha vuelto a ser formulada. Existe evidencia razonablemente convincente de que las dietas con alto índice glucémico pueden exacerbar el acné".
"Los alimentos con grandes cantidades de azúcar incrementan la producción del llamado factor de crecimiento de insulina, que al unirse en receptores de los queratinocitos producen su proliferación excesiva", explicó la dermatóloga francesa Brigitte Dréno.
La proliferación excesiva de esas células cutáneas colabora con el taponamiento de los poros, que es la lesión inicial del acné.
"La relación entre el acné y la alimentación va cambiando permanentemente y por eso, por el momento, no se recomienda ninguna dieta restrictiva ni se hace mucho hincapié en lo alimentario -comentó la doctora María Valeria Angles, del Servicio de Dermatología del Hospital Italiano-. De todos modos, si uno observa que en un paciente un alimento determinado produce más lesiones de acné, la decisión es suspender ese alimento."
En el taller que Angles coordina en el Italiano, también se tratan otros mitos del acné, como por ejemplo, que el sol lo mejora, cuando, en realidad, hace que la enfermedad reaparezca con más fuerza, o que el acné está relacionado con la suciedad, "lo que hace que muchos se laven obsesivamente la cara -dijo-. Eso irrita la piel y vuelve intolerable el tratamiento".
lanacion.com

Los mitos y verdades sobre el acné se mantienen más vigentes que nunca

Los médicos dermatólogos dicen que estar brotado de granos no es sólo una cuestión de piel. También es emocional y, justamente por ese motivo, señalan al estrés como uno de los detonantes del acné entre los adultos.
Un estudio reciente de la Asociación Americana de Dermatología reveló que esos casos aumentaron de un modo "espectacular". Otra encuesta, en Argentina, confirmó viejas sospechas: tener granos en la adolescencia realmente hace estragos en la vida social. Mucho más en esta época, donde abundan las redes sociales, que imponen la costumbre de publicar fotos. Nadie quiere aparecer en ellas con granitos.
En medio de las dos revelaciones sobreviven mitos y verdades que se mantienen desde hace años. Los más difundidos (con sus explicaciones correspondientes) son los siguientes:
Para mejorar el acné, conviene reventar granos.
No, porque les abre la puerta a los gérmenes. Provocan enrojecimiento, dolor e incluso infección. Además, pueden quedar cicatrices.
Los fritos y dulces son responsables de los brotes. Ningún ensayo clínico lo confirmó. Pero las comidas que inducen liberación de insulina (Ejemplo: hidratos de carbono) contribuyen a la producción de andrógenos.
El bronceado los elimina. El enrojecimiento se nota menos, pero los granos siguen. El sol reseca e irrita la piel, dos situaciones que pueden empeorar el cuadro general. Un protector de al menos factor 15 impide la obstrucción de poros.
Los granitos salen por falta de sexo. No hay evidencias de esa afirmación. La masturbación no los elimina.
Mejor, no maquillarse. Se puede usar maquillaje, pero con la precaución de que sea no comedogénico: que no tape poros ni provoque más erupciones.
Los granitos brotan más cuando hay falta de higiene. La higiene regular retira las células muertas y el exceso de grasa. Pero lavar demasiado fuerte la piel también puede irritarla.
Otra afirmación que suele hacerse es que el acné interfiere en la vida social. Eso es cierto y una encuesta exclusiva de D' Alessio para Clarín, que midió el rechazo social que genera el acné, puede probarlo.
El 42% de los 430 entrevistados de entre 13 y 65 años lo padece o padeció en algún momento. Y uno de cada cuatro admitió que, por vergüenza, dejó de hacer actividades cotidianas.
"Varios estudios demostraron que el fuerte impacto negativo del acné favorece la baja autoestima, aumento de la ansiedad, fobia social y depresión", explicó Christian Sánchez Saizar, médico dermatólogo de la Sociedad Argentina de Dermatología (SAD) y director de Concepto Estético. Contó que allí los granitos representan el 20% de las consultas diarias.
La palabra acné viene del griego akmé, significa florecimiento. Eso es cierto. Otra verdad: es un brote que nadie quiere.


Una "barrera social"
El acné es una dermatosis inflamatoria. Varía de formas leves a extensas y puede, según el caso, dejar secuelas físicas -cicatrices- y psicológicas permanentes.
Según la Sociedad Argentina de Dermatología, el 85 por ciento de los argentinos lo padece durante la adolescencia.
"En algunos casos afecta su vida social, laboral y también sus relaciones interpersonales", afirmó Miguel Allevato, jefe de dermatología del Hospital de Clínicas.
La investigación indicó que el 38 por ciento sufrió cuando "alguien se queda mirándome", el 21 por ciento si lo tocan, el 19 por ciento al presentarse a una entrevista para un trabajo y el 11 por ciento, al besar.
El 40 por ciento, en tanto, no se anima a acercarse a quien les gusta por causa de sus granitos. Tampoco va a bailar, fiestas, reuniones o hace deporte. Pero lo que más evita es sacarse fotos porque, dicen, eso provoca que les dejen comentarios despectivos en las redes sociales, como Facebook y Fotolog. Las burlas son de amigos, compañeros de estudio y la propia familia. Y se duplica hacia los varones.
clarin.com

Nueva herramienta para determinar la gravedad del acné

LAURA TARDÓN
MADRID.- Determinar la gravedad del acné es fundamental para indicar el tratamiento más eficaz en cada caso. Ahora, un grupo de dermatólogos españoles acaba de presentar una nueva escala 'más rápida y sencilla' que facilita el diagnóstico del grado exacto de la enfermedad. Lo ha hecho bajo el marco de la XXI Reunión del Grupo Español de Dermatología Cosmética y Terapéutica, celebrada este fin de semana en Logroño.
Hasta el momento, "no teníamos una escala de gravedad del acné española. Disponíamos de una británica (escala LRAG) que resultaba muy compleja de utilizar. Consistía en comparar al paciente con un número excesivo de imágenes para definir la severidad. Precisamente por ser tan farragosa, sólo se emplea en investigación, no en la consulta diaria", explica a elmundo.es Aurora Guerra, dermatóloga del Hospital 12 de Octubre (Madrid) y una de las artífices de la nueva alternativa.
Al final, el diagnóstico se reducía a tres estados: leve, moderado o grave. Con esta simplificación, señala la especialista, "la evaluación era menos exacta y, dependiendo del dermatólogo, se indicaba uno u otro tratamiento". Hay que tener en cuenta que esta patología afecta a más del 85% de los adolescentes y en el 50% de los casos persiste en la edad adulta. Además, supone un 25% de las consultas al dermatólogo, por lo que "es importante contar con una herramienta manejable".
Con la nueva escala (EGAE), el especialista sólo tendría que tener en cuenta cuatro fotografías de la cara, tres del pecho y otras tres de la espalda. "Así, el diagnóstico se hace más rápidamente. El método es más factible y fiable, ya que discrimina distintos grados en poco tiempo. También permite valorar la mejoría con una cuantificación (por ejemplo, en un plazo de dos meses, el acné podría pasar del grado cuatro al dos)", puntualiza la doctora Guerra.
"Según los países, el espectro de gravedad del acné puede variar, por lo que la creación de la escala española intenta adaptar al espectro real de nuestro país, reduciendo el número de categorías con respecto a otras escalas internacionales, como la de Reino Unido (LRAG)", apunta Julián Conejo-Mir, otro de los responsables de la nueva escala y dermatólogo del Hospital Universitario Virgen del Rocío (Sevilla).
Herramientas útiles
Esta novedosa herramienta es fruto de un estudio realizado por un equipo de especialistas en Dermatología, entre ellos el presidente de la Academia Española de Dermatología y Venereología (AEDV), Julián Conejo-Mir, y será publicado en la la revista 'Actas Dermosifilográficas'.
En dicho trabajo, los expertos compararon la validez de esta nueva herramienta con la escala británica. Basándose en los resultados, Luis Puig-Sanz, dermatólogo del hospital de la Santa Creu i Sant Pau de Barcelona, concluye que "ambas herramientas son útiles en la valoración de la gravedad del acné en España. Sin embargo, el empleo de la última representa un ahorro de tiempo y una menor dificultad en la evaluación del acné y su respuesta al tratamiento".
El objetivo de la nueva escala es dotar a los profesionales de una herramienta sencilla que les ayude en el trabajo diario, construir una escala de referencia en España y facilitar la decisión terapéutica en la práctica clínica y en la investigación.

elmundo.es

El estrés en la adolescencia provoca acné

LAURA TARDÓN
MADRID.- Comer pocos dulces, mucha verdura y evitar el estrés. Podría ser un buen truco para reducir el acné, una alteración de la piel muy común durante la adolescencia. Según un estudio publicado en 'Journal BioMed Central Public Health', tanto los problemas de salud mental como la dieta influyen en el desarrollo de este trastorno.
"Observamos una asociación muy significativa entre el acné, una baja ingesta de verduras y un alto consumo de chocolate, dulces y patatas fritas", afirman los autores de la investigación. Sin embargo, subrayan, el hallazgo más consistente e importante de este estudio es la relación que hay entre el estrés y la aparición de espinillas.
"Si la prevalencia de chicos con acné y estrés era del 20,5%, en aquellos sin esta alteración mental era de 13,4%. En cuanto a las jóvenes con espinillas, las que tenían estrés duplicaban a las que no lo padecían", afirma Jon Anders Halvorsen, uno de los responsables de la investigación.
Aunque se han desarrollado numerosos estudios en este campo, las conclusiones no han sido determinantes. A diferencia de este trabajo, "contaban con una muestra reducida y limitada de participantes", según citan los autores en su artículo. "Han sido muy útiles para saber que la depresión y la ansiedad son dos problemas muy comunes en esta etapa de la vida", añaden.
Especulación sobre las causas
De las anteriores investigaciones se pueden deducir las razones por las que las circunstancias estresantes empeoran el acné, que, de momento, "son puramente especulativas", señala Isabel Aldanondo, responsable de Dermatología del USP Hospital San José (Madrid).
"Puede ser por la producción de la sustancia P, que es un neuropéptido cuya liberación en el folículo pilosebáceo aumentaría la producción de grasa de la glándula sebácea. Pero también es probable que tenga algo que ver la producción de las hormonas del estrés, que incrementarían también la grasa", añade la doctora. En este punto, los autores recuerdan que algunos fármacos antidepresivos pueden mejorar el acné.
Los resultados de este estudio no sólo señalan dicho estrés como causa de acné, también como consecuencia. "Cuando aumenta la severidad de este trastorno, el estrés del afectado se resiente", según sugiere el grupo de científicos de la Universidad de Oslo (Noruega).
Tal y como exponen los expertos, el acné, al igual que otras patologías de la piel, como la dermatitis o la alopecia, influye psicológicamente en los afectados debido a que se presentan en las zonas visibles del cuerpo. "Está demostrado que la calidad de vida de estos jóvenes es como la de quienes padecen asma, epilepsia o diabetes, por ejemplo".
El efecto de las patatas fritas y chocolate
En esta ocasión, los investigadores analizaron los casos de 3.775 adolescentes de 18 y 19 años con el objetivo de explorar las posibles causas de esta alteración de la piel. Los participantes completaron unos cuestionarios sobre acné, dieta, estilo de vida y trastornos mentales.
Según los expertos, la relación entre el acné y la dieta se cuestiona porque no existen ensayos clínicos de relevancia suficiente que logren demostrar esta causalidad. Sin embargo, incide Isabel Aldanondo, "esta es una posible teoría, puesto que los alimentos que inducen liberación de insulina (hidratos de carbono, principalmente) hacen que ésta a su vez origine factores de crecimiento que actúan sobre los queratinocitos de la unidad pilosebácea y también que aumente la producción de andrógenos". Los resultados de este nuevo estudio muestran que en las chicas, existe un vínculo significativo entre el acné y la dieta baja en verduras. Esto podría indicar que un índice glucémico bajo podría tener un papel protector en el desarrollo de las espinillas. Entre ellos, el acné estaba asociado con el frecuente consumo de chocolate, dulces y patatas fritas. "En ambos casos, el acné era más prevalente entre los adolescentes que seguían una dieta con alto consumo de pescado graso o azul (atún, salmón, sardina...).
Esto significa que "seguir una dieta baja en patatas fritas, dulces y chocolate y alta en verduras parece tener un efecto protector contra el acné", señala Halvorsen, quien también advierte que "es muy pronto para proporcionar a los adolescentes con acné consejos dietéticos derivados de estos estudios. Es necesario realizar más investigaciones".
De momento, "en la práctica clínica cotidiana, los dermatólogos no solemos aconsejar restricciones dietéticas a los pacientes con acné, a no ser que ellos mismos refieran una clara relación entre la ingesta de un alimento determinado y el agravamiento del acné", apostilla la especialista del USP Hospital San José (Madrid).

elmundo.es