Esperar varios días el resultado de una biopsia puede elevar los niveles de estrés

La espera de varios días para recibir el resultado de una biopsia mamaria parece afectar los niveles de la hormona del estrés tanto como descubrir que se tiene cáncer, según indica un nuevo estudio.

Investigadores de Harvard estudiaron a 126 mujeres que se sometieron a una biopsia mamaria y analizaron su nivel de cortisol, la hormona del estrés, durante la espera.

Uno de los hallazgos más sorprendentes, señalaron los investigadores, fue cuánto tuvieron que esperar muchas mujeres para recibir el resultado. Si bien el tiempo promedio de espera fue de dos días y medio, muchas mujeres tuvieron que aguardar cinco días o más. Para el quinto día, 37 mujeres se habían enterado de que el resultado era benigno, 16 habían descubierto que tenían cáncer y 73 aún no tenían el resultado, según el informe, que apareció en la publicación médica "Radiology". La mayor parte de las mujeres que todavía no tenía el diagnóstico no había recibido información ni explicación alguna en relación con la demora.

Las mujeres que aún no sabían cuál era su diagnóstico tenían un nivel de cortisol anormal, que resultaba "prácticamente indistinguible" de los niveles de la hormona presentes en las mujeres a las que se les había informado que tenían cáncer. Por otra parte, las que no habían recibido el diagnóstico tenían un nivel de cortisol mucho más alto que las que ya contaban con resultados benignos.

"Cualquier mujer que haya pasado por una biopsia y haya tenido que esperar el resultado puede decir que es un momento horrible", declaró la doctora Elvira V. Lang, profesora asociada de Radiología de la Facultad de Medicina de Harvard y del Beth Israel Deaconess Medical Center. "Cuando las pacientes se enteran de que tienen cáncer, pueden empezar a hacer algo, pero cuando se pasa por cinco días de espera y sigue sin saberse nada, el estrés es insoportable.

"Lo preocupante, dijo Lang, es que el nivel de cortisol puede afectar la curación de lesiones y la respuesta inmunológica, lo que aumenta los posibles riesgos para la salud de una mujer si ésta debe someterse a un tratamiento contra el cáncer. El estrés y la ansiedad de la espera también afectan la calidad de vida de ella y de su familia, y su capacidad para funcionar bien en el trabajo, agregó.

La doctora Lang señaló que la investigación debe llevar a los hospitales a concentrarse no sólo en acelerar la entrega de los resultados, sino también en mejorar la comunicación y hasta en ofrecer servicios psicológicos a las mujeres que esperan un diagnóstico.El programa de investigación del cáncer de mama del Departamento de Defensa financió el estudio. Elvira Lang integra una firma consultora que entrena personal médico para mejorar la comunicación con los pacientes.

"Tenemos que trabajar mucho más rápido para entregar los resultados a las mujeres", dijo. "Hay que conseguir que un estrés tan profundo como ese dure la menor cantidad de tiempo posible."

clarin.com

DÍA CONTRA EL CÁNCER DE MAMA

Cada dos minutos, una mujer en el mundo se entera de que sufre cáncer de mama. Más de cinco mil mujeres mueren por año en la Argentina como consecuencia de la enfermedad y otras 15 mil la contraen en ese período. Son algunos de los datos que se recuerdan hoy cuando se conmemora otro Día Internacional de Lucha contra el Cáncer de mama.

Hace treinta años, se estimaba que una de cada 13 mujeres desarrollaría ese padecimiento, pero en la actualidad las estadísticas hablan de una de cada ocho. Cada año se tratan más de 5.800 nuevos casos en la provincia de Buenos Aires, mientras en la Argentina la cifra se ubica entre 15 mil y 18 mil, según el Ministerio de Salud de la Nación y la Liga Argentina de Lucha Contra el Cáncer (Lalcec).

Los especialistas advierten que la prevención a través de estudios preclínicos es la herramienta fundamental para reducir riesgos de desarrollar la enfermedad. El cáncer de mama es un tumor maligno que se origina a partir de las células del pecho y cualquier mujer puede desarrollarlo.

“¿Para vos son todas distintas?Para el cáncer son todas iguales”, dice la campaña de Lalcec, que muestra lolas de diversos tipos y tamaños, con el objetivo de reforzar el mensaje durante este mes de concientización.

“Con el diagnóstico oportuno y el control mamario, las 5 mil muertes que causa este cáncer en el país se podrían evitar”, explicó a Crítica de la Argentina Florentino Sanguinetti, jefe de Patología Mamaria de Lalcec y director del Programa de Detección de Cáncer Mamario. Por eso recomienda “hacer el autoexamen todos los meses y acudir a un análisis médico con un mastólogo o un centro de patología mamaria una vez al año”.

El 70% de los cánceres de mama son detectados por el autoexamen, que consiste en observar y palpar las mamas para divisar anomalías. Carmen Terrones, coordinadora de Ginecología y Obstetricia del Ministerio de Salud de la Nación, explicó la importancia de revisarse: “La detección precoz cambia radicalmente el pronóstico de esta enfermedad. En estadios iniciales, se curan alrededor del 99% de los casos”.

Para Sanguinetti, “la posibilidad de curación depende del tamaño del tumor, del estado de los ganglios, del tipo histológico y de otros factores llamados pronósticos. El tratamiento consiste en una cirugía para extirpar el tumor, y a veces se agrega radioterapia y quimioterapia”. Elvira Guidi, directora del Programa de Prevención del Cáncer Génito-Mamario del Ministerio de Salud bonaerense, dijo que amamantar también ayuda a la prevención.

Se estima que las mujeres que dan de mamar logran reducir en un 40% los riesgos de contraer la enfermedad. La especialista remarcó que todas las mujeres de más de 40 años tienen que realizarse la mamografía y “deben perder el miedo a hacerse los estudios por temor a una extirpación de la mama. Esto no es así: se puede detectar a tiempo y evitar complicaciones”.

Mientras el cáncer de cuello de útero afecta a mujeres de bajos recursos, el de mama es más frecuente entre mujeres de nivel socioeconómico más alto. “Se estima que esto tiene que ver con que en los hogares con mayor poder adquisitivo es más bajo el número de hijos y muchas veces se amamanta menos porque las madres suelen pasar mucho tiempo fuera de la casa por cuestiones laborales”, aclaró Guidi.

Entre los factores de riesgo se encuentran los antecedentes familiares, la menstruación precoz (antes de los 12 años), una menopausia tardía (mayor de 55 años) y el sobrepeso.

Es la segunda causa de muerte en la Argentina, después de las enfermedades cardiovasculares, mientras que, a nivel mundial, es el tipo de cáncer más común entre las mujeres.

El pronóstico global es favorable: el índice de supervivencia promedio en los países desarrollados es del 73%, y en los países en desarrollo del 57 por ciento.

Qué hacer para descubrirlo

Para un detección temprana del cáncer de mamas, los médicos recomiendan:

–Autoexaminarse las mamas y palparse las axilas.

–Consultar al médico una o dos veces al año.

–Hacerse mamografías anualmente a partir de los 40 años o si hay antecedentes de la enfermedad en la familia.

Algunos de los síntomas son los siguientes:

–Nódulo en la mama, usualmente único, duro y generalmente no doloroso.

–Tironeo de alguna parte de la piel de la mama.

–Retracción o descamación del pezón.

–Cambios en la coloración o textura de la piel.

–Ganglios axilares duros y persistentes.

–Derrame de sangre por el pezón.

EL PODER DE LOS PENSAMIENTOS POSITIVOS

La felicidad actuaría como protección frente al cáncer de mama
Lo afirma un estudio realizado en la universidad Ben Gurion de Israel.
Los sentimientos como la felicidad y el optimismo desempeñan un papel positivo en la lucha contra el cáncer de mama, según una investigación realizada por el investigador de la Facultad de Ciencias de la Salud en la Universidad Ben-Gurion del Negev (Israel), Ronit Peled, y publicada en la revista 'BMC Cancer'.

No obstante, si bien los pensamientos positivos tiene una función protectora, el estudio también sugiere que eventos vitales adversos como la pérdida de un padre o pariente cercano, el divorcio o la pérdida de un cónyuge puede aumentar en una mujer el riesgo a desarrollar la enfermedad.

Durante la investigación se encuestó a 255 mujeres con cáncer de mama y 367 sanas sobre sus experiencias de vida, y se evaluaron sus niveles de felicidad, optimismo, ansiedad y depresión previa al diagnóstico. "Las mujeres jóvenes que han estado expuestas a una serie de acontecimientos negativos deben considerarse como un grupo "en riesgo" en el grupo de cáncer de mama y deben ser tratadas en consecuencia", sin embargo "una sensación general de felicidad y optimismo puede desempeñar un papel protector", explica.

La investigación se fundamenta en la interacción entre los mecanismo de los sistemas nervioso central, inmunológico y hormonal y en cómo se modulan en los comportamientos y acontecimientos externos.

"La relación entre la felicidad y la salud debe examinarse en futuros estudios y las iniciativas de prevención deben desarrollarse en este sentido", concluye Peled.

Según datos de la Sociedad Argentina de Mastología, cada dos minutos se diagnostica un cáncer de mama en el mundo.

Del mismo modo, una mujer de cada ocho que alcance la edad de 85 años habrá desarrollado un cáncer de mama en el curso de su vida.

El 70% de los cánceres de mama son detectados por autoexamen, lo que da una idea de la importancia de esta práctica.

No todos los cánceres, sin embargo, se detectan por palpación, por lo que la Sociedad de Mastología recomienda:

-Realizar mamografías en forma regular y autoexamen mensual.

-Ser prudente: 8 de cada 10 nódulos de la mama, no son cánceres. Si se detecta un bulto, no se debe temer y consultar al médico.

La mamografía es un estudio con baja dosis de rayos X que permite detectar un nódulo antes de que sea palpable.

Cuando un cáncer de mama es detectado tempranamente, la sobrevida a 5 años es de 96 por ciento.

Si bien el antecedente de cáncer de mama en familiares es un dato importante, no se debe olvidar que la gran mayoría de ellos son diagnosticados en mujeres sin antecedentes familiares, por lo que todas las mujeres deben controlarse.

Una dieta pobre en grasas, actividad física regular y no beber alcohol ayudan considerablemente a disminuir los riesgos de contraer el mal.

Por último: el examen mamario realizado por un especialista debe formar parte de los controles periódicos.

RESONANCIA MAGNETICA PARA TUMORES DE MAMA

Nueva técnica para el diagnóstico de cáncer
Una nueva técnica para diagnosticar cáncer de mama podría permitir, a largo plazo, mayores tasas de supervivencia.

El método -que acaba de ser introducido en el país-, permite detectar, a través de resonancia magnética, más lesiones que las que se observan mediante una mamografía.

El Resonador Magnético 3 Tesla ya se introdujo en la Argentina y podría evitar recaídas por la aparición de focos ocultos de la enfermedad. El nuevo método (que fue respaldado por un estudio del Servicio de Cirugía del Hospital Reina Sofía de España) combina imágenes de resonancia magnética con un nuevo sistema de espectroscopía que cuantifica los niveles de compuestos de colina (tCho) que hay en los tejidos (unos compuestos que suelen ser elevados en las lesiones cancerígenas). Además, por la curva de captación de contraste permite detectar, en algunos casos, más lesiones que las que se observan en una mamografía convencional.